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Objection fondée sur des preuves aux soins affirmatifs

L’expression « soins d’affirmation de genre fondés sur des preuves » est un vœu pieux. Des revues systématiques démontrent depuis des années que les preuves concernant les bloqueurs de puberté, les hormones et la chirurgie chez les mineurs sont « remarquablement faibles ». Les évaluations GRADE restent bloquées à un niveau de « très faible certitude ». Pourtant, des interventions irréversibles sur des adolescents en bonne santé sont défendues comme si les preuves étaient concluantes, et quiconque les contredit est traité de haineux.

Les résultats GRADE

L’ étude Cass (2024) a évalué systématiquement 237 études selon la méthode GRADE. Résultat : la quasi-totalité des données probantes concernant les bloqueurs de puberté et les hormones du sexe opposé chez les mineures présentent un niveau de certitude « très faible ». En clair : nous ignorons si le traitement est efficace, quelle est l’ampleur de son effet et si les risques l’emportent sur les bénéfices. En oncologie adulte, aucun comité n’accepterait de telles données pour justifier la mastectomie de seins sains. Chez l’enfant, en revanche, on les accepte – pour des raisons politiques. Voir l’étude Cass sur les bloqueurs de puberté et l’étude Cass sur les hormones .

Cinq agences nationales, une seule conclusion

L’agence suédoise SBU (2022), l’agence britannique NICE (2020), l’agence finlandaise COHERE (2020), l’agence norvégienne UKOM (2023) et l’agence danoise Sundhedsstyrelsen (2023) sont parvenues indépendamment à la même conclusion. Cinq agences gouvernementales nationales – et non des groupes de pression ou des militants – concluent à l’insuffisance des preuves. La fermeture de l’institut Tavistock a suivi directement ce constat. Parallèlement, aux Pays-Bas, les soins liés à l’identité de genre se poursuivent comme si de rien n’était, en s’appuyant sur la WPATH – une organisation qui a étouffé sa propre analyse des données probantes.

WPATH SOC-8 ignore sa propre évaluation

Les Normes de soins 8 (2022) de la WPATH abaissent les limites d'âge et assouplissent les critères d'accès aux traitements hormonaux pour les mineures, en contradiction flagrante avec les données probantes disponibles. Étrangement, la WPATH elle-même a mandaté l'université Johns Hopkins pour réaliser des revues systématiques. Lorsque les résultats se sont avérés défavorables, ils ont été dissimulés. Les documents de la WPATH (2024) et l'affidavit de Levine (Boe c. Marshall, 2024) révèlent cette pratique : les membres du conseil ont ignoré les recherches qui contredisaient leurs recommandations. Voir les conflits d'intérêts de la WPATH et les versions des Normes de soins .

Qu’est-ce qui nécessite une formation fondée sur des données probantes — et qu’est-ce qui manque ici ?

La médecine véritablement fondée sur les preuves exige (1) une revue systématique, (2) une évaluation GRADE, (3) une analyse bénéfice-risque, (4) la prise en compte des préférences du patient dans le cadre d'un consentement éclairé. Les soins d'affirmation de genre échouent sur ces quatre points. Aucun essai contrôlé randomisé à long terme. Aucun instrument de mesure des résultats standardisé. Aucune représentation fidèle de l'irréversibilité : absence de seins, de fertilité et de voix définitivement altérée. Le taux de regret de 1 % présenté aux patients est un artefact méthodologique. La transition ne guérit pas ; elle confirme un diagnostic erroné et empêche toute issue.

Pas de marqueur, pas de test, pas de preuve

Le diagnostic de « dysphorie de genre » repose entièrement sur l'auto-déclaration ; il n'existe aucun marqueur biologique , aucun examen cérébral , aucun substrat génétique . Les interventions irréversibles fondées sur ce diagnostic ne relèvent plus de la médecine ; ce sont des interventions idéologiquement motivées sur des personnes en bonne santé. Dans tout autre domaine médical, cela serait qualifié de scandaleux. Ici, toute critique est réduite au silence et qualifiée de transphobie.