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Versions WPATH SOC

En quarante ans, les normes de soins de la WPATH sont passées d'un protocole médical prudent (SOC1, 1979) à un document militant dépourvu de fondement probant (SOC8, 2022). La norme SOC8 a systématiquement ignoré ses propres analyses de données probantes réalisées par l'université Johns Hopkins – une mainmise institutionnelle à petit feu.

SOC1–SOC4 (1979–1990) : contrôle d’accès conservateur

Les premières versions, élaborées par HBIGDA (du nom de Harry Benjamin ), prévoyaient une phase diagnostique approfondie, une période d'essai de deux ans en situation réelle et l'exclusion de toute comorbidité psychiatrique. Les mineurs n'étaient pas pris en charge médicalement. Il s'agissait d'un modèle de sélection prudent qui, en l'absence de données probantes, imposait au moins une grande vigilance clinique.

SOC5–SOC7 (1998–2012) : le changement de tonalité

Dans SOC6 (2001), le ton a changé : on est passé de « trouble de l’identité de genre » à « variabilité de genre ». SOC7 (2012) a introduit pour la première fois les bloqueurs de puberté chez les adolescents comme option standard et a abandonné le test en situation réelle pour l’hormonothérapie chez l’adulte – une adoption directe du protocole néerlandais du VUmc , malgré l’insuffisance clinique des données probantes (N = 70, un seul centre, sans groupe témoin). La croyance idéologique en la « véritable identité » a supplanté le jugement clinique.

SOC8 (2022) : ignore ses propres analyses de preuves

Le SOC8 avait initialement supprimé tous les âges minimaux pour les bloqueurs de puberté, les hormones et la chirurgie (ce n'est qu'après l'indignation publique que les âges numériques ont été rétablis par le biais d'une « note de correction »). Le chapitre sur les bloqueurs de puberté reconnaissait explicitement l'absence de données probantes GRADE, tout en recommandant ce traitement. Point crucial : la WPATH avait financé des revues systématiques de la littérature à l'université Johns Hopkins ; lorsque celles-ci ont abouti à des conclusions négatives, elles ont été dissimulées par la WPATH. Cette information n'a été révélée au public qu'avec la publication des WPATH Files (2024).

Les documents de la WPATH, divulgués en 2024, révèlent des discussions internes où des cliniciens admettaient que les patients mineurs ne pouvaient donner un « consentement éclairé », que la détransition était plus répandue qu'on ne le reconnaissait publiquement et que les considérations juridiques primaient sur la prudence médicale. Conflit d'intérêts, non science. Voir aussi l'évolution du DSM et de la CIM : trois axes sur lesquels le même lobby a œuvré.

Évaluation par des examinateurs externes

Le rapport Cass (2024) a conclu que le SOC8 ne répond pas aux normes actuelles de preuves. Les organismes SBU Suède (2022), NICE (2020), COHERE Finlande (2020), Danemark (2023) et Norvège (2023) sont parvenus indépendamment à la même conclusion. L'analyse des données probantes menée en Floride (2022) est parvenue à la même conclusion. Le comité de rédaction du BMJ a publié un éditorial cinglant. Pourtant, le SOC8 est toujours utilisé dans les soins aux personnes transgenres aux Pays-Bas , ce qui illustre à quel point cette pratique est profondément ancrée et comment les critiques sont systématiquement étouffées.

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