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Analyse des données probantes du NICE (2020) : les données étaient très faibles et ont été ignorées pendant quatre ans.

Avant le rapport Cass, il y avait l'analyse des données probantes du NICE. En 2020, le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) britannique a examiné les données probantes concernant les bloqueurs de puberté et les hormones de l'autre sexe chez l'enfant. La conclusion était accablante : très faible qualité des données, absence d'effets convaincants et risques élevés de biais. Le NICE est un institut de référence mondiale en médecine fondée sur les preuves – et a été écarté du débat politique pendant quatre ans par les partisans de la discrimination positive. Seul le rapport Cass a permis cette reconnaissance.

Ce que NICE a fait

Le NICE, organisme de référence en médecine fondée sur les preuves, a mené une revue systématique à la demande du NHS. Deux rapports distincts ont été publiés : l’un sur les bloqueurs de puberté, l’autre sur les hormones masculinisantes/féminisantes chez l’enfant. La méthodologie est standardisée, les résultats sont publics et reproductibles. Il ne s’agit pas d’une revue « activiste », car elle a été réalisée par le même institut qui examine les recommandations en oncologie et en cardiologie.

Principales conclusions — bloqueurs de puberté

• Les 9 études incluses présentaient toutes un risque de biais très élevé.
• Qualité des preuves : très faible selon GRADE.
• Aucune amélioration convaincante du fonctionnement psychologique ou du bien-être.
• Aucune réduction convaincante du risque suicidaire.
• Aucune preuve convaincante que les bloqueurs réduisent la dysphorie de genre.

Principales conclusions — hormones du sexe opposé

• Les preuves sont également de très faible qualité.
• Suivi court, absence de groupes témoins, taux d'abandon élevé.
• Les effets irréversibles ne sont pas mis en balance avec des bénéfices non prouvés.

Ce qu'il a donné — et ce qu'il n'a pas donné

Les rapports du NICE ont directement conduit à la nomination d'Hilary Cass au sein du NHS. Ce que le NICE avait établi en 2020, le rapport Cass l'a confirmé en 2024, de manière encore plus approfondie. Le signal était donc déjà présent en 2020, mais a été ignoré pendant des années par les défenseurs de l'égalité des chances, qualifié de « transphobe » ou d'« incomplet ». Pendant quatre ans, des bloqueurs et des hormones ont été administrés à des enfants britanniques alors même que les preuves scientifiques avaient été déclarées inexistantes par la plus haute autorité du pays en la matière. Il ne s'agit pas d'un hasard scientifique, mais d'une résistance institutionnelle aux faits.

Comparaison avec d'autres revues systématiques

Les conclusions du NICE rejoignent pleinement celles du SBU (Suède, 2022) , du COHERE (Finlande, 2020) et de l'Ukom (Norvège, 2023) . Aucune revue systématique respectant la méthode GRADE n'aboutit à un verdict favorable ; seules des revues activistes, comme celle de la WPATH (voir les documents de la WPATH ), abandonnent la méthodologie ou évitent les tableaux de données probantes. Quatre organismes d'évaluation, une seule conclusion.