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Harry Benjamin

Harry Benjamin (1885–1986), endocrinologo tedesco-americano, gettò le basi per l'attuale assistenza medica alle persone transgender nel 1966 con "Il fenomeno transessuale " e la "Scala Benjamin", basi che non sono mai state validate empiricamente.

Il fenomeno transessuale (1966)

A partire dagli anni '40, Benjamin trattò a New York pazienti con desideri di genere opposto. Il suo dogma: alcuni sarebbero nati "nel corpo sbagliato" – un'affermazione metafisica priva di fondamento, test o basi misurabili. Dichiarò la psicoterapia inutile fin dall'inizio e sostenne che ormoni e chirurgia fossero l'unica via possibile. In tal modo, stabilì la linea medico-affermativa che in seguito confluì nella WPATH SOC .

Tale scelta non è mai stata messa alla prova rispetto ad alternative psicoterapeutiche. Non esistono studi randomizzati controllati, studi comparativi, gruppi di controllo: una lacuna che mina l'intera base di prove scientifiche ancora oggi. Stephen Levine (2022) indica proprio questo come la fonte dell'attuale stallo: senza ricerche comparative, nessuno può affermare che l'affermazione medica sia superiore alla terapia. Eppure il paradigma di Benjamin è diventato lo standard globale.

La scala di Benjamin: l'autovalutazione come metodo

La Scala di Orientamento Sessuale (SOS) suddivideva la "transessualità" in sei categorie, dal travestito (tipo I) al "vero transessuale ad alta intensità" (tipo VI). La categorizzazione si basava sull'intuizione clinica e sulle dichiarazioni dei pazienti. Nessun criterio oggettivo, nessun indicatore misurabile : un esempio da manuale di come l'autodescrizione sia diventata la fonte dominante in seguito in tutto il settore.

Blanchard (2005) ha formulato una distinzione empirica più netta con la tipologia di Blanchard : transessualità omosessuale precoce contro autoginefilia . L'AGP è una parafilia, non un'identità. Bailey (2003) e Lawrence (2013) lo hanno documentato clinicamente. La scala di Benjamin è empiricamente obsoleta, ma il suo dogma medico-affermativo è sopravvissuto perché era politicamente conveniente, non perché fosse corretto.

HBIGDA e la nascita di WPATH

Nel 1979 fu fondata la Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association (HBIGDA), diretta predecessora della WPATH . Gli Standard di Cura 1 (1979) si basavano sull'esperienza clinica di Benjamin e mantenevano il suo modello medico-affermativo senza un livello di evidenza. Lo stesso modello fu adottato acriticamente nelle implementazioni americane ed europee , compresi i Paesi Bassi , dove il VUmc perfezionò il paradigma di Benjamin trasformandolo in un modello di esportazione globale.

La Cass Review (2024) osserva ciò che i critici affermano da decenni: la WPATH è giunta a essere considerata lo standard internazionale, mentre le sue stesse revisioni delle evidenze (il team della Johns Hopkins) sono state soppresse dalla WPATH non appena hanno prodotto conclusioni non affermative — vedi i WPATH Files (2024). La SBU (2022) e il NICE (2020) sono giunti a conclusioni simili. L'eredità di Benjamin non è uno "sviluppo complesso", ma un paradigma non testato che, ancora oggi, giustifica le mastectomie nelle ragazze sane e i bloccanti della pubertà nei bambini confusi.

Domande frequenti