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Politica danese 2023: persino la Danimarca "progressista" tira il freno d'emergenza

La Danimarca, spesso considerata un paese progressista, ha allineato le proprie linee guida per la cura dei minori in materia di genere a quelle di Svezia , Finlandia e Norvegia nel 2023. Il motivo: la mancanza di prove a supporto. Quattro paesi scandinavi, oltre al Regno Unito, hanno ora abrogato autonomamente il modello di intervento affermativo per i minori. Solo i Paesi Bassi, patria del Protocollo olandese , continuano a mantenerlo inalterato.

Cosa è cambiato?

Il Sundhedsstyrelsen (il servizio sanitario danese) riconosce che l'aumento esponenziale delle richieste di assistenza medica da parte dei giovani, come del resto anche altrove, non può essere spiegato da fattori biologici. Pertanto, la politica è stata inasprita:

• La valutazione psichiatrica è obbligatoria prima della somministrazione di ormoni ai minori.
• Il trattamento è concentrato in un unico centro specializzato (Aalborg e Copenaghen).
• Team multidisciplinare; composto esclusivamente da clinici esperti.
• La modalità di richiesta esplicita di "consenso esplicito" non viene utilizzata.
• La comorbilità deve essere trattata prima di prendere in considerazione i percorsi di identificazione.

Lo stesso quadro clinico che si riscontra ovunque.

I giovani danesi che si sono rivolti alle cliniche di genere hanno mostrato lo stesso profilo riscontrato altrove: alta prevalenza di disturbo dello spettro autistico, depressione, ansia e disturbi alimentari, in linea con quanto riportato da Cass in merito alla comorbilità , con l'SBU in Svezia e con il lavoro di Littman sulla ROGD . Il modello è coerente a livello mondiale: non si tratta di "disforia biologica", bensì di una presentazione clinica sorprendentemente nuova in cui i fattori sociali e psichiatrici sono predominanti.

Cosa dice questo sulla prassi internazionale

Quattro paesi scandinavi, tutte istituzioni britanniche, più un numero crescente di voci critiche in Francia e Germania: il modello affermativo viene abbandonato nella maggior parte dei sistemi sanitari occidentali basati sull'evidenza. I Paesi Bassi, incredibilmente, continuano ad aderire al protocollo Cohen-Kettenis, ormai obsoleto. L' implementazione olandese prosegue come se nulla fosse accaduto a livello internazionale. Questa non è più una posizione scientifica; è una difesa dogmatica di un prodotto nazionale da esportazione.

"Progressista" e "basato sull'evidenza" non sono sinonimi.

La Danimarca è stata spesso citata dalle ONG internazionali come esempio di progresso, anche nel dibattito sull'autodeterminazione di genere. L'inasprimento delle politiche a tutela dei minori non cambia questa percezione in merito ai diritti degli adulti, ma chiarisce un punto fondamentale: il termine "progressista" non dice nulla sulla qualità medica di un trattamento. Una cura veramente progressista si basa su risultati empirici, non sulla conferma dell'identità. La politica danese ne è la prova.

Collaborazione clinica con gli enti scandinavi di valutazione dell'evidenza scientifica.

L'ente olandese Sundhedsstyrelsen sta collaborando esplicitamente con SBU , COHERE e Ukom per istituire un monitoraggio congiunto degli esiti nei pazienti già in cura. Questo è ciò che i Paesi Bassi dovrebbero fare, ma non stanno facendo. Senza una revisione indipendente delle evidenze scientifiche, l'assistenza olandese in materia di genere si attiene a un protocollo che è stato falsificato in quattro paesi limitrofi.