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Ricerca sulla detransizione (Vandenbussche, Littman, Boyd)

La detransizione – il ritorno al sesso assegnato alla nascita dopo una transizione medica o sociale precedentemente intrapresa – è un fenomeno che il modello affermativo ha negato per decenni. Nessuno conosce le cifre reali: le cliniche non effettuano controlli di follow-up e le persone che hanno intrapreso un percorso di detransizione non osano più confrontarsi con i loro ex medici. I ricercatori che studiano questo fenomeno vengono messi a tacere; è proprio per questo che questo gruppo rimane invisibile.

Vandenbussche (2021/2022) — lo studio che ha ribaltato i numeri

Elie Vandenbussche, lei stessa in fase di detransizione, ha pubblicato nel 2021/2022 un ampio studio internazionale condotto su 237 persone in fase di detransizione provenienti da 22 paesi, distribuito tramite forum dedicati alla detransizione anziché attraverso cliniche. In questo modo, ha individuato con precisione il gruppo che abbandona i percorsi clinici ufficiali. Principali risultati:

• Età media all'inizio della transizione: 19 anni.
• Il 71% sono donne biologiche: questo dato si adatta alla curva ROGD .
• Il 70% degli intervistati non ha mai segnalato al medico curante l'inizio del percorso di detransizione , risultando quindi invisibile in qualsiasi statistica clinica.
• Il 60% ha dichiarato di aver ricevuto informazioni insufficienti prima del trattamento.
• Motivi principali: la consapevolezza che la disforia fosse associata a traumi, omofobia interiorizzata, autismo o dissociazione.
• Il 47% ha riscoperto un'identità lesbica dopo la detransizione, identità che era stata repressa prima della transizione.
• Tempo mediano intercorso tra l'inizio della transizione e la detransizione: da quattro a cinque anni, ovvero un periodo ben oltre la portata di praticamente tutti i controlli clinici di follow-up.
• Solo una minoranza ha ricevuto un'assistenza di detransizione adeguata; il supporto tra pari si è rivelato il fattore di recupero più importante (76%).

Lo studio è stato pubblicato sul Journal of Homosexuality ed è stato incluso nella letteratura della Cass Review e nel rapporto finlandese COHERE. Vandenbussche continua il suo lavoro tramite post-trans.com . Un'ampia discussione è disponibile su transitieschade.nl/detrans/onderzoek-vandenbussche .

Littman (2021)

Lo studio di follow-up di Lisa Littman (100 persone che hanno interrotto la transizione) conferma il quadro:

• Il 55% ha ritenuto, a posteriori, che non fossero state fornite informazioni sufficienti prima della transizione: il consenso informato esisteva solo sulla carta, non nella pratica.
• Il 60% non ha ricevuto alcuna valutazione psicoterapeutica: il "filtro" che la WPATH afferma di voler abolire, in pratica, non veniva applicato da molto tempo.
• Il 38% non è stato informato della perdita di fertilità; il 22% non ha ricevuto una valutazione delle comorbilità psichiatriche.
• Molti intervistati descrivono una disforia di origine sociale e/o correlata a traumi.
• Il gruppo è prevalentemente giovane, femminile e con un alto livello di istruzione: esattamente il profilo di ROGD.

Boyd, Pullen Sansfaçon, MacKinnon (2022) e DARE (2025)

Boyd et al. (2022, International Journal of Transgender Health ) hanno riscontrato in uno studio del Servizio Sanitario Nazionale britannico (NHS) che il 12,2% dei pazienti ha interrotto la transizione o l'ha interrotta per motivi medici nell'ultimo decennio. Roberts et al. (2022, US Military Health System) hanno rilevato che il 29,8% dei pazienti ha interrotto la transizione entro quattro anni dall'inizio della terapia ormonale. Lo studio DARE (MacKinnon et al., 2025) dimostra che la detransizione non è un percorso lineare: le persone cambiano identità per anni, interrompono la terapia ormonale, la riprendono e hanno dei dubbi. Il rigido criterio WPATH del "feedback clinico formale" non tiene conto di questo intero spettro.

Quante persone detransizionali ci sono realmente?

Le stime variano: dall'1% (vecchi dati positivi, distorti da un elevato numero di abbandoni) al 30% in studi di coorte più recenti con un follow-up più approfondito. WPATH (Coleman 2022) cita lo 0,3-3,8%, basandosi sulla coorte di Amsterdam Wiepjes e sulla coorte britannica Davies. L'Università di York, che ha condotto le revisioni delle evidenze per la Cass Review , ha riscontrato il 5-15% entro dieci anni tra i minori sottoposti a trattamento medico, con una forte sottostima dovuta alla perdita di follow-up. Lo studio Voorzij ha stimato fino a un terzo di pentimento trans tra le donne adulte che hanno intrapreso un percorso di detransizione. Le cliniche perdono i contatti con il 25-50% dei loro pazienti entro cinque anni: questo gruppo "perso al follow-up" viene registrato come "successo" nelle statistiche sul pentimento, mentre le persone che hanno intrapreso un percorso di detransizione in realtà dichiarano di evitare attivamente i contatti. Si veda anche lo studio sul pentimento per l'analisi metodologica di Bustos 2021.

Voci di chi ha interrotto il percorso di transizione

Dietro i numeri si cela uno schema sorprendentemente coerente: una diagnosi rapida, un percorso che si sviluppa in modo naturale e un ambiente che rafforza le conferme e smentisce i dubbi.

Le cliniche non continuano a misurare

Nel 2022, l'Amsterdam UMC ha pubblicato (Boogers et al.) che l'1,9% dei minori in trattamento "ha interrotto la terapia". La definizione era restrittiva: venivano conteggiati solo i casi di dimissione formale e il follow-up era limitato a coloro che erano ancora in cura. A livello internazionale, questa cifra è costantemente considerata un limite inferiore. Il sistema olandese DBC non prevede una categoria separata per la detransizione; un paziente che interrompe gradualmente il trattamento rimane iscritto nel sistema con la stessa diagnosi. Il Centro di competenza sulla disforia di genere (CEGD) esamina i propri pazienti, senza supervisione esterna. L'IGJ non tiene traccia di dati separati. Chiunque desideri sapere quante persone interrompono il trattamento nei Paesi Bassi non troverà alcuna fonte governativa. Vedi "Detransizionisti olandesi: le voci che non vengono ascoltate" .

Danni irreversibili che rimangono

I danni irreversibili causati dagli ormoni e dalla chirurgia trasformano la detransizione in un processo di lutto che comporta una perdita permanente. Vandenbussche e Boyd indicano la mastectomia e la perdita della fertilità come le due procedure più rimpiante.

• Tessuto mammario: nella mastectomia, tutto il tessuto ghiandolare viene rimosso. Nessuna ricostruzione ripristina le ghiandole mammarie o il seno naturale. Perdita o riduzione permanente della sensibilità del capezzolo nel 30-50% dei casi; dolore cronico e danni ai nervi nel 10-25%. Negli Stati Uniti, il numero di mastectomie nelle giovani donne è passato da poche centinaia all'anno nel 2010 a oltre 8.000 nel 2021. Vedi perdita irreversibile di tessuto mammario .
• Fertilità: chiunque abbia meno di 16 anni e inizi una terapia con bloccanti della pubertà e successivamente riceva ormoni sessuali incrociati è, nella quasi totalità dei casi, permanentemente sterile, ovvero non produce ovuli maturi né spermatozoi in fase di maturazione. La gonadectomia esclude definitivamente la possibilità di riprodursi. Il rimpianto si manifesta solitamente solo intorno ai 25-35 anni, quando il desiderio di avere figli diventa rilevante, ovvero al di fuori del periodo di misurazione praticamente di tutti gli studi clinici. Vedi infertilità dopo terapia ormonale e intervento chirurgico .
• Voce, crescita dei peli, interventi chirurgici ai genitali: il testosterone abbassa permanentemente la voce e causa una crescita irreversibile della barba e calvizie maschile. Gli interventi chirurgici ai genitali causano una perdita permanente di funzionalità. La panoramica disponibile su transitieschade.nl/schade documenta tredici categorie specifiche di danni.

2 milioni di dollari per chi ha interrotto il percorso di transizione — Sentenza statunitense (febbraio 2026)

Il 2 febbraio 2026, una giuria americana ha ritenuto uno psicologo e un chirurgo responsabili dal punto di vista medico e legale per la consulenza fornita a una ragazza all'epoca sedicenne, che portò a una doppia mastectomia. Alla donna, ora ventiduenne, sono stati riconosciuti due milioni di dollari di risarcimento danni. La giuria ha stabilito che i professionisti non avevano effettuato una diagnosi differenziale sufficiente o non l'avevano effettuata affatto per individuare eventuali problemi psicologici sottostanti; l'approccio affermativo era stato intrapreso senza considerare realisticamente alternative, comorbilità o fase di sviluppo. Questa è una delle prime sentenze civili negli Stati Uniti a classificare l'approccio standard di affermazione di genere per una minorenne come negligenza professionale. Vedi il rapporto completo .

Vasterman e Kuitenbrouwer: il Protocollo olandese è insostenibile.

Peter Vasterman e Jan Kuitenbrouwer hanno definito il Protocollo olandese, pubblicato su NRC (29 aprile 2024), "un Titanic medico": un trattamento sperimentale per una condizione ancora poco compresa. Nessuno studio clinico randomizzato controllato, nessun gruppo di controllo non trattato, nessun risultato a lungo termine. L'attuale popolazione di pazienti (ragazze con autismo ad esordio adolescenziale, disturbi alimentari, traumi) è fondamentalmente diversa dal gruppo per il quale il protocollo è stato sviluppato. Le loro richieste: uno studio del Consiglio sanitario indipendente dall'AUMC, una verifica delle pratiche ambulatoriali e uno studio basato sulle cartelle cliniche per valutare i risultati a lungo termine di tutti coloro che hanno ricevuto ormoni e interventi chirurgici dal 1995. Per una ricostruzione completa, consultare dutchprotocol.nl e la critica al protocollo del VUmc .

I ricercatori cancellati

Vandenbussche è stato liquidato come "anti-trans" dagli attivisti affermativi. Littman è sopravvissuto agli attacchi del ROGD . MacKinnon (co-autrice di Boyd) è stata attaccata pubblicamente quando ha sollevato la questione dell'assistenza per la detransizione. Biggs (2022, 2023) - che ha smascherato la metodologia del Protocollo olandese - ha affrontato un'opposizione sistematica da parte degli ambienti WPATH. Lo schema è il seguente: chiunque raccolga dati sui danni causati dalla transizione viene messo a tacere, non confutato. Per un quadro completo, si vedano le sezioni relative ai pregiudizi di pubblicazione e alle frodi .

Un gruppo invisibile

Le persone che intraprendono un percorso di detransizione vengono liquidate come "eccezionali" e stigmatizzate. Il WPATH e i servizi di salute mentale olandesi non offrono praticamente alcun percorso di cura per loro. Molte persone che intraprendono tale percorso parlano solo in forma anonima, per paura di attacchi da parte degli attivisti trans. Le comunità di detransizione su Reddit e nei gruppi di supporto chiusi contano decine di migliaia di membri. I danni fisici irreversibili – asportazione del seno, abbassamento della voce, perdita della fertilità – rimangono. La diagnosi era spesso errata; gli interventi chirurgici sono permanenti. La transizione non guarisce, conferma una diagnosi e chiude la strada.