Home › Concetto › Lancio in ambito pediatrico nel 2000
Introduzione del programma pediatrico a partire dal 2000
Dal 2000 in poi, la dottrina transgender si è spostata dagli adulti ai bambini. Il protocollo olandese VUmc — N=70, nessun gruppo di controllo, un solo centro — è stato elevato a standard globale per l'assistenza pediatrica in materia di genere senza alcuna validazione. Nessuna base di prove scientifiche. Finanziamenti sì, ideologia e un'industria in crescita.
Il "Protocollo olandese": un esperimento sui bambini
Peggy Cohen-Kettenis e colleghi hanno pubblicato il "Protocollo olandese" nel 2006 e nel 2011: triptorelina, un bloccante della pubertà, a partire dallo stadio 2 di Tanner, ormoni sessuali incrociati dai 16 anni e intervento chirurgico dai 18 anni. La coorte era composta da 70 adolescenti accuratamente selezionati, praticamente tutti ragazzi con disforia a esordio precoce. Sulla base di questo, il protocollo è stato adottato in tutto il mondo: un'estrapolazione metodologicamente assurda da una piccola coorte all'applicazione globale su una popolazione completamente diversa. Si veda anche la critica al protocollo VUmc .
Un dettaglio cruciale tenuto nascosto: una partecipante è deceduta nel periodo perioperatorio a causa di una complicanza della vaginoplastica. Lo studio è stato comunque proseguito. La Cass Review (2024) definisce esplicitamente le basi della ricerca "non solide", un eufemismo per dire: non si è mai trattato di scienza su cui basare le decisioni mediche.
Lancio internazionale: dal VUMc al mondo
Il Tavistock Gender Identity Development Service (GIDS) di Londra ha adottato il protocollo nel 2011 tramite l'Early Intervention Study. Negli Stati Uniti, il Boston Children's Hospital e il Lurie Children's Hospital hanno seguito l'esempio. Norman Spack aveva già iniziato a somministrare bloccanti della pubertà ai minori nell'ambito di un protocollo sperimentale nel 2010. Nessuna di queste cliniche ha condotto ricerche controllate sugli effetti a lungo termine, come la salute delle ossa, lo sviluppo cerebrale, la fertilità e la funzione sessuale. Si è trattato di una diffusione su larga scala, non di una ricerca.
WPATH SOC7 (2011) e SOC8 (2022) hanno codificato il percorso olandese come "standard di cura", senza uno studio RCT, senza uno studio comparativo e senza un livello di evidenza. I WPATH Files (2024) dimostrano che le revisioni interne che confermavano la debolezza delle prove a supporto sono state soppresse. Non si tratta di un errore innocente, ma di una vera e propria cattura istituzionale da parte di una lobby. Si vedano anche l' implementazione negli Stati Uniti e in Europa .
Il gruppo target è cambiato, il protocollo no.
La coorte olandese originale era composta in gran parte da ragazzi con varianza di genere a esordio precoce, spesso associata a successiva omosessualità (vedi la ricerca sulla cessazione del comportamento : il 60-90% dei bambini in età prepuberale con disforia si identifica nuovamente con il sesso assegnato alla nascita dopo la pubertà, solitamente come omosessuale). Negli anni 2010, la popolazione è cambiata radicalmente: ora è composta prevalentemente da ragazze adolescenti con disforia a esordio tardivo, secondo il protocollo ROGD di Littman (2018). Il protocollo olandese non era stato sviluppato o validato per questa popolazione.
Il cambiamento è stato ignorato o minimizzato dalla lobby favorevole. La SBU (2022), il NICE (2020) e il COHERE (Finlandia) hanno concluso indipendentemente che il protocollo olandese non ha alcuna giustificazione empirica nella popolazione moderna. Svezia, Finlandia e Regno Unito hanno fatto marcia indietro sull'implementazione pediatrica; i Paesi Bassi hanno mantenuto il proprio modello di esportazione . Si veda anche l'esplosione dei social media che ha determinato il cambiamento.
Domande frequenti
Protocollo VUmc per minori: bloccanti della pubertà dallo stadio 2 di Tanner, terapia ormonale dai 16 anni, intervento chirurgico dai 18 anni. Pubblicato nel 2006/2011, N=70.
Su una piccola coorte accuratamente selezionata di 70 pazienti senza gruppo di controllo. Cass (2024) definisce la base "non robusta".
Sì, una partecipante è deceduta nel periodo perioperatorio a causa di una complicanza della vaginoplastica. Lo studio è stato comunque proseguito.
No. È stato sviluppato per i ragazzi con disforia a esordio precoce, non per l'attuale popolazione di ragazze adolescenti con disforia a esordio tardivo (ROGD).
Fonti
- De Vries A. et al. (2014). Esiti psicologici nei giovani adulti dopo la soppressione della pubertà e il cambio di genere. Pediatrics .
- Cohen-Kettenis P., Klink D. (2011). Approccio olandese. Journal of Homosexuality .
- Cass H. (2024). Revisione indipendente . NHS England.
- Levine S. et al. (2022). Riconsiderare il consenso informato per i minori che si identificano come trans. JSMT .
- Littman, L. (2018). Resoconti dei genitori su adolescenti con disforia di genere ad esordio rapido. PLOS ONE .