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Distribution à partir de 2010

À partir de 2010, les inscriptions dans les cliniques spécialisées dans les questions de genre ont explosé, passant de cent à mille fois en une décennie. Aucune explication biologique, aucune « population découverte » : un phénomène de contagion sociale chez les adolescentes, alimenté par Tumblr, Reddit et TikTok. Les défenseurs des droits des femmes ont réagi en appliquant le Protocole néerlandais à une population pour laquelle il n’avait jamais été validé : une instrumentalisation institutionnelle en temps réel.

Les chiffres : croissance explosive, sex-ratio inversé

La clinique GIDS de Tavistock est passée d'environ 50 demandes de consultation par an (2009) à plus de 5 000 (2021), soit une augmentation de 100 fois. Les hôpitaux Karolinska (Stockholm), Boston Children's et les cliniques néerlandaises spécialisées dans les questions de genre (VUmc et Radboud) ont connu des évolutions similaires. Plus important encore : le profil des personnes orientées vers la clinique a changé. Avant 2010, 75 % des personnes orientées étaient des garçons présentant une dysphorie de genre précoce. Après 2015, 70 à 80 % étaient des filles présentant une dysphorie de genre tardive, souvent associée à un trouble du spectre de l'autisme (TSA), un trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) ou un traumatisme. Voir Dysphorie de genre à apparition rapide .

Michael Biggs (2022) a recensé ces données par pays. L'explication avancée – « enfin, ils osent révéler leur identité » – relève d'une croyance idéologique sans fondement empirique. Il n'existe aucun précédent historique comparable à une inversion aussi brutale du sex-ratio liée à une maladie congénitale. On en trouve toutefois pour des phénomènes psychogènes socialement contagieux : l'anorexie dans les années 1980, le trouble dissociatif de l'identité dans les années 1990 et, plus récemment, l'identification transgenre par le biais de groupes de pairs et d'algorithmes.

Tumblr, Reddit, TikTok : la contagion par les pairs en pratique

Le rôle des réseaux sociaux a été documenté par Lisa Littman (2018), Abigail Shrier ( Irreversible Damage , 2020) et Biggs. Les récits de coming-out, les vlogs de transition et la validation par les pairs ont circulé sur Tumblr (2014-2018), Reddit (r/ftm) et, plus tard, TikTok. Les mécanismes classiques de contagion ont fonctionné de manière optimale au sein d'une sous-culture en ligne cloisonnée où le doute était immédiatement qualifié de « transphobie » et toute critique réduite au silence.

Littman (2018) a documenté un phénomène de regroupement : chez 21 % des jeunes, l’identification s’est faite au sein d’un groupe de pairs où plusieurs amis sont devenus transgenres simultanément – une impossibilité statistique compte tenu de l’origine congénitale. L’étude a été attaquée par les militants, et l’université Brown a retiré son communiqué de presse sous la pression – un exemple typique de la façon dont la science est réduite au silence dès qu’elle aborde des dogmes. Les données, quant à elles, ont été maintenues et confirmées par Marchiano (2017) et Hutchinson (2020) à partir de la pratique clinique.

Impact sur la base de données probantes : le protocole ignore sa propre portée

Les soins médicaux ont adapté le protocole néerlandais à cette population radicalement différente sans aucune validation. L' étude Cass (2024) a révélé que les adolescents traités ne répondaient pas aux critères de sélection initiaux du protocole VUmc (N=70, garçons, début précoce). Malgré cela, le traitement a été poursuivi. Il ne s'agit pas de prudence clinique, mais d'une mainmise institutionnelle : un groupe de pression qui ignore les limites de ses propres données probantes car la croyance idéologique en la « véritable identité » prime sur le signal clinique.

Les archives de la WPATH (2024) révèlent que des cliniciens internes à la WPATH s'avertissaient mutuellement, lors de réunions à huis clos, des risques encourus par les mineurs, tandis que la WPATH défendait publiquement sa position. Il s'agit d'un conflit d'intérêts, et non d'une démarche scientifique. L'augmentation des taux de détransition commence à mettre en lumière les conséquences désastreuses sur la pratique clinique ; voir également les recherches sur le regret et la désistance .

Implications cliniques et retournement international

Le rapport Cass a conclu à la fermeture du GIDS en 2024. SBU (2022), COHERE Finland (2020), les recommandations danoises (2023) et la Norvège (Ukom 2023) considèrent les traitements hormonaux et la chirurgie chez les mineurs comme de rares exceptions. NICE (2020) partage cette position. Voir également la fermeture du Tavistock .

Le système de santé néerlandais accuse un retard structurel. Les concepteurs du protocole néerlandais (Cohen-Kettenis, de Vries) ont décrit leur cohorte initiale, mais n'ont jamais fourni de mise à jour concernant la population ROGD. ZonMw et les sociétés savantes nient activement le modèle de Cass – un réflexe institutionnel qui illustre la profondeur de son enracinement. Helen Joyce (2021), Kathleen Stock (2021) et Stephen Levine (2022) replacent cette crise dans un contexte plus large : une croyance idéologique qui accepte l'auto-déclaration comme unique source d'information et rejette toute critique comme étant motivée par la haine ne peut se corriger d'elle-même sur le plan clinique.

Foire aux questions