Accueil › Recherche › Typologie de Blanchard

Typologie de Blanchard : deux voies validées empiriquement, idéologiquement interdites

Ray Blanchard, psychologue clinicien à l'Institut Clarke (Toronto), a décrit, dès les années 1980, une typologie qui divise la transsexualité masculine en deux parcours distincts. Quarante années de validation empirique, reproduites dans des dizaines de cohortes, cliniquement indéniables. Et pourtant, elle est idéologiquement interdite : quiconque la nomme est réduit au silence et qualifié de haineux. Non pas réfutée, mais ostracisée.

Les deux types

À partir de milliers de dossiers cliniques, Blanchard a distingué deux voies fondamentalement différentes :

• HSTS — transsexualité homosexuelle précoce. De sexe biologique masculin, mais présentant un comportement féminin dès le plus jeune âge, attirés sexuellement par les hommes. Développement précoce, petite taille, absence de motivation érotique. Statistiquement parlant, il s'agit de garçons qui, en dehors de ce contexte, seraient probablement devenus des hommes homosexuels.
• AGP — transsexualité autogynéphile à apparition tardive. Personne de sexe masculin, en transition à l'âge adulte, attirée sexuellement par les femmes (ou bisexuelle/asexuelle). Fondée sur l'autogynéphilie : excitation érotique à l'idée de se percevoir comme une femme. Il s'agit fondamentalement d'un schéma sexuel, et non d'une « identité ».

Justification empirique — quatre décennies, plusieurs pays

• Blanchard lui-même (1985, 1989, 1991, 2005) — reproduit à plusieurs reprises dans sa propre cohorte torontoise.
• Lawrence (2005, 2017) — confirmation dans des cohortes américaines, plus descriptions cliniques par quelqu’un qui appartient lui-même à cette catégorie.
• Smith et al. (Pays-Bas, 2005) — confirmation dans la cohorte d'Amsterdam du VUmc lui-même.
• Nuttbrock et al. (2011) — confirmation dans la population de New York.
• Veale et al. (2008, 2012) — confirmation dans des cohortes australiennes et canadiennes.

Il ne s'agit pas d'une hypothèse marginale. C'est l'un des résultats les mieux reproduits dans toute la littérature sur les soins liés au genre — et il est rejeté pour des raisons idéologiques.

Pourquoi cela est cliniquement indispensable

Ces deux parcours présentent des évolutions, des motivations, des risques et des résultats de transition médicale différents. Les fusionner sous l'appellation unique de « femme trans » entraîne la perte d'informations cliniquement indispensables. Cela rend pratiquement impossible toute recherche pertinente sur les résultats des soins, ce qui pourrait expliquer le caractère vague des taux de regret et des données relatives aux résultats. Ceux qui détournent le regard ignorent tout. Ce n'est pas de la science, c'est du dogme.

L'attaque contre les chercheurs

Les militants transgenres rejettent cette typologie car l'AGP remet en cause l'affirmation de l'identité interne. Aucune réfutation de fond n'a été apportée ; seules des attaques politiques ont été menées contre Blanchard, Bailey et Lawrence personnellement. Le livre de Bailey, * The Man Who Would Be Queen* (2003), a fait l'objet d'une campagne d'intimidation qui a duré plusieurs années et a été minutieusement documentée par Alice Dreger (2008). Toute critique a été qualifiée de haineuse, le savoir de violence et les données reproductibles d'idéologie dangereuse. Il ne s'agit plus de science, mais d'une campagne de défense idéologique contre des résultats empiriques qui ne correspondent pas à la réalité. Voir les termes « biais de publication » et « intimidation » .

Implications pour les soins actuels liés au genre

Aux Pays-Bas, le réseau de soins pour les personnes transgenres (VUmc) traite l'HSTS et l'AGP comme une seule et même catégorie. Cette approche est méthodologiquement indéfendable. Le rapport Cass souligne explicitement le manque de diagnostic différentiel comme un problème. De plus, pour les mineures, la cohorte ROGD (dysphorie socialement distribuée) a été ajoutée ; cette cohorte présente un profil fondamentalement différent. Une seule étiquette, trois populations cliniques distinctes, un seul protocole : ce n'est pas de la médecine, c'est une idéologie déguisée en soins.