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Versiones de WPATH SOC

Durante más de cuatro décadas, los Estándares de Atención de la WPATH evolucionaron de un protocolo médico prudente (SOC1, 1979) a un documento activista sin una base de evidencia sólida (SOC8, 2022). El SOC8 ignoró sistemáticamente sus propias revisiones de evidencia de Johns Hopkins: una captura institucional en cámara lenta.

SOC1–SOC4 (1979–1990): control de acceso conservador

Las primeras versiones, redactadas por HBIGDA (en honor a Harry Benjamin ), requerían una fase de diagnóstico exhaustiva, una prueba de dos años en condiciones reales y la exclusión de comorbilidad psiquiátrica. Los menores no recibían tratamiento médico. Se trataba de un modelo de control conservador que, ante la ausencia de evidencia sólida, exigía al menos cautela clínica.

SOC5–SOC7 (1998–2012): el cambio de tono

En SOC6 (2001), el enfoque cambió: de "trastorno de identidad de género" a "variación de género". SOC7 (2012) introdujo por primera vez los bloqueadores de la pubertad para adolescentes como una opción estándar y abandonó la Prueba de la Vida Real para la terapia hormonal en adultos, una adopción directa del Protocolo Holandés VUmc , a pesar de que la evidencia que lo respaldaba (N=70, un centro, sin grupo de control) era clínicamente insuficiente. La creencia ideológica en la "verdadera identidad" reemplazó el juicio clínico.

SOC8 (2022): ignora sus propias revisiones de evidencia.

Inicialmente, SOC8 eliminó todas las edades mínimas para los bloqueadores de la pubertad, las hormonas y la cirugía (solo tras la indignación pública se restablecieron las edades numéricas mediante una "nota de corrección"). El capítulo sobre bloqueadores de la pubertad admitió explícitamente no contar con evidencia basada en GRADE, pero aun así recomendó el tratamiento. Fundamentalmente, WPATH había pagado a Johns Hopkins por revisiones sistemáticas de la evidencia; cuando estas arrojaron conclusiones no afirmativas, WPATH las suprimió. Esto solo se hizo público a través de los Archivos de WPATH (2024).

Los archivos de WPATH, filtrados en 2024, documentan discusiones internas en las que los médicos de WPATH admitieron que los pacientes menores de edad no podían dar su consentimiento informado, que la destransición era más real de lo que se reconocía públicamente y que las consideraciones legales primaban sobre la prudencia médica. Conflicto de intereses, no ciencia. Véase también la evolución del DSM y la evolución de la CIE : tres ámbitos en los que operaba el mismo grupo de presión.

Calificación de revisores externos

La revisión de Cass (2024) concluyó que SOC8 no cumple con los estándares de evidencia modernos. SBU Suecia (2022), NICE (2020), COHERE Finlandia (2020), Dinamarca (2023) y Noruega (2023) llegaron de forma independiente a la misma conclusión. La revisión de evidencia de Florida (2022) también. El consejo editorial del BMJ publicó un editorial mordaz. Sin embargo, SOC8 todavía se utiliza en la atención a personas transgénero en los Países Bajos , lo que ilustra cuán arraigado está el sistema y cómo se silencia sistemáticamente la crítica.

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