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Política danesa 2023: incluso la "progresista" Dinamarca acciona el freno de emergencia

Dinamarca, a menudo considerada un país progresista, armonizó sus directrices sobre atención de género para menores con las de Suecia , Finlandia y Noruega en 2023. El motivo: faltaba evidencia. Cuatro países escandinavos, además del Reino Unido, han revertido de forma independiente el modelo afirmativo para la infancia. Solo los Países Bajos, cuna del Protocolo de los Países Bajos , permanecen sin cambios.

¿Qué cambió?

El Sundhedsstyrelsen (servicio de salud danés) reconoce que el aumento explosivo de las derivaciones de jóvenes —al igual que en otros lugares— no puede explicarse por factores biológicos. Por lo tanto, se endureció la política:

• La evaluación psiquiátrica es obligatoria antes de la administración de hormonas a menores de edad.
• El tratamiento se concentra en un centro especializado (Aalborg y Copenhague).
• Equipo multidisciplinario; solo profesionales clínicos con experiencia.
• La vía del "consentimiento explícito" no se utiliza explícitamente.
• La comorbilidad debe tratarse primero antes de considerar las vías de identificación.

El mismo cuadro clínico que en todas partes

Los jóvenes daneses que acudieron a clínicas de género mostraron el mismo perfil que en otros lugares: alta prevalencia de trastorno del espectro autista, depresión, ansiedad y trastornos de la alimentación, lo que coincide con lo que Cass informó sobre la comorbilidad , con la SBU en Suecia y con el trabajo de Littman sobre el ROGD . El patrón es consistente en todo el mundo: no se trata de "disforia biológica", sino de una presentación clínica sorprendentemente nueva en la que predominan los factores sociales y psiquiátricos.

Lo que esto dice sobre la práctica internacional

Cuatro países escandinavos, todas instituciones británicas, además de un número creciente de voces críticas en Francia y Alemania: el modelo afirmativo se está abandonando en la mayoría de los sistemas de salud occidentales basados en la evidencia. Sorprendentemente, los Países Bajos siguen aferrándose al protocolo Cohen-Kettenis, ahora obsoleto. La implementación neerlandesa continúa como si nada hubiera ocurrido a nivel internacional. Esto ya no es una postura científica; es una defensa dogmática de un producto de exportación nacional.

"Progresista" y "basado en la evidencia" no son lo mismo.

Dinamarca ha sido citada con frecuencia por las ONG internacionales como un ejemplo progresista, incluso en el debate sobre la autodeterminación de género. El endurecimiento de la atención a los jóvenes no altera esta percepción respecto a los derechos de los adultos, pero deja algo fundamental claro: el término «progresista» no se refiere a la calidad médica del tratamiento. Una atención verdaderamente progresista se basa en resultados empíricos, no en la confirmación de la identidad. La política danesa lo demuestra.

Colaboración clínica con los organismos de evidencia escandinavos

El Sundhedsstyrelsen colabora explícitamente con SBU , COHERE y Ukom para establecer un seguimiento conjunto de los resultados en pacientes ya atendidos. Esto es lo que los Países Bajos deberían hacer, pero no lo hacen. Sin una revisión independiente de la evidencia, la atención médica de género neerlandesa mantiene un protocolo que ha sido falsificado en cuatro países vecinos.