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Autoinforme como única fuente: todo el proceso de diagnóstico se basa en la afirmación de una sola persona.

La autodeclaración se sitúa en la base de la pirámide de la evidencia. En el caso de la "identidad de género", es la única fuente, y se presenta como indiscutible. Una creencia ideológica elevada a diagnóstico. Sobre esta única base, se prescriben bloqueadores de la pubertad, se amputan mamas sanas y se extirpan gónadas sanas. En ningún otro ámbito médico esto sería aceptable. Aquí, cualquier duda se silencia y se tacha de transfobia.

Qué es —y qué no es— la autodeclaración.

La autodeclaración implica que el paciente informe sobre su estado interno, sin verificación externa. En las ciencias sociales empíricas, este es un método común, pero siempre con limitaciones conocidas: respuestas socialmente deseables, sesgo de recuerdo, motivación para manipular la imagen y ausencia de un punto de referencia objetivo. En el diagnóstico, la autodeclaración es siempre una fuente más entre otras: observación, historial clínico, pruebas de laboratorio, imágenes y evolución a lo largo del tiempo. Nunca la única.

Para la identidad de género: solo autoinforme, sin verificación.

Mientras que la investigación del dolor combina la autodeclaración con resonancia magnética funcional, observación del comportamiento y mediciones fisiológicas, y el diagnóstico de la depresión emplea escalas validadas, observación clínica y medidas de resultados, en el caso de la autodeclaración de "identidad de género", todo se reduce a eso. Sin marcadores biológicos , sin escáneres cerebrales , sin sustrato genético , sin cronología, sin correlato externo. La CIE-11 incluso declaró explícitamente que no se requiere una evaluación psiquiátrica para aceptar la reclamación. La política oficial se ha convertido en la de "solo afirmar". Ya no se llama diagnóstico; es una imposición.

La revista Cass Review sobre la autodeclaración

Hilary Cass escribe en su Informe Final (2024): «Ha habido una tendencia a aceptar la identidad de género autodeclarada sin crítica, a pesar de la ausencia de instrumentos de diagnóstico validados y las altas tasas de comorbilidad». La revisión documenta cómo la autodeclaración en clínicas infantiles y de adolescentes no se evaluó en relación con el historial de desarrollo, el trauma, el autismo o la influencia social. La SBU , COHERE Finlandia y NICE llegaron a la misma conclusión. No se trata de un detalle; es un defecto metodológico fundamental.

El razonamiento circular que permanece

Sin un criterio independiente, la autodeclaración cae inmediatamente en un razonamiento circular : «Soy trans porque me siento trans, y me siento trans porque soy trans». Esta afirmación es infalsificable ; no existe prueba alguna que pueda refutarla. Por lo tanto, se ajusta a la definición de una afirmación metafísica , no científica. Sobre esa base, se realizan intervenciones irreversibles en menores sanos. Eso no es medicina, sino una creencia ideológica disfrazada de diagnóstico.

Comparación con otros dominios

Ninguna rama seria de la medicina acepta la autodeclaración como único fundamento para intervenciones irreversibles. En el caso de la anorexia, la autodeclaración sobre la imagen corporal se toma en serio como síntoma , no como una realidad ; nadie extirpa quirúrgicamente un esqueleto sano porque el paciente "se sienta demasiado gordo". En el caso de la disforia de género, no se amputa una extremidad sana. Solo en el caso de la "identidad de género" la autodeclaración se ha convertido en una prueba irrefutable. Esta diferencia hace que el concepto sea inadecuado para intervenciones médicas irreversibles. Se inscribe en un patrón más amplio: se confunde estructuralmente el ser con el sentir , y los resultados positivos se magnifican mientras que los negativos se suprimen.