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Recensione di Cass: L'affermazione tratta il sintomo, non la causa
Una delle conclusioni più sconvolgenti della Cass Review : la stragrande maggioranza dei bambini che si rivolgono alle cliniche di genere presenta gravi comorbilità psichiatriche. Autismo, ADHD, depressione, disturbi alimentari, traumi: una sovrarappresentazione strutturale. Eppure, questa comorbilità veniva raramente trattata prima dell'intervento medico. Il modello di affermazione di genere tratta il sintomo, non la causa, infliggendo così danni fisici permanenti a bambini il cui problema reale non è mai stato seriamente messo in discussione.
Le cifre
Dai dati GIDS e dai dati internazionali emerge il seguente quadro:
- Fino al 35% presenta tratti autistici, una percentuale da 3 a 6 volte superiore rispetto alla popolazione generale.
- Elevata prevalenza di ADHD, disturbi alimentari, depressione e disturbi d'ansia.
- Spesso si riscontra una storia di traumi, abusi sessuali ed esperienze infantili avverse.
- Un'alta percentuale di individui contemporaneamente omosessuali o bisessuali si riscontra tra il 60 e l'80% nella fascia di età adolescenziale.
L'oscuramento diagnostico: l'errore medico fondamentale
Il rapporto afferma che le cliniche ricorrono alla "sovrapposizione diagnostica": non appena un bambino viene identificato come trans, altri problemi vengono ignorati o reinterpretati come conseguenza di una disforia non trattata. La causalità viene invertita. Non mangi più? È a causa della tua disforia. Sei depresso? È a causa della tua disforia. Hai tratti autistici? È a causa della tua disforia. Questa non è medicina, è un ragionamento circolare che nasconde qualsiasi altra diagnosi. La comorbilità psicologica dovrebbe essere trattata per prima; solo allora si può affrontare seriamente la questione dell'identità.
Ragazze autistiche: un gruppo di vittime identificabile
Le ragazze autistiche costituiscono un sottogruppo notevolmente numeroso tra gli adolescenti che si rivolgono ai servizi di salute mentale. Il pensiero letterale, la confusione di identità, i problemi sensoriali legati alla pubertà, l'esclusione sociale e l'intenso coinvolgimento online creano un profilo che viene facilmente reinterpretato come "nata nel corpo sbagliato". I clinici che si occupano di tematiche affermative spesso trattano questo caso come se si trattasse semplicemente di identità transgender, una negligenza clinica con conseguenze fisiche durature, descritte nello studio ROGD di Littman . Le mastectomie nelle ragazze autistiche sane non sono un problema, sono uno scandalo.
Cosa cambia la situazione: i detransizionisti e la desisistenza
Le ricerche di Littman e le testimonianze di persone che hanno interrotto la transizione mostrano che, a un esame più attento, molti giovani presentavano come problema principale disturbi dello spettro autistico, disturbi alimentari, traumi o omofobia interiorizzata, e non disforia di genere. Lo studio sulla desistance conferma che la maggior parte dei bambini con disforia la perde se la pubertà procede normalmente, spesso diventando adulti gay o lesbiche come tutti gli altri. Il modello affermativo elimina questa possibilità introducendo bloccanti e ormoni.
Cosa dicono gli organismi internazionali di ricerca
I risultati dello studio Cass sulla comorbilità coincidono con quelli di SBU (Svezia) , COHERE (Finlandia) , Ukom (Norvegia) e delle linee guida danesi . Quattro paesi scandinavi, più il Regno Unito, prescrivono tutti che la comorbilità psichiatrica debba essere trattata per prima. Solo i Paesi Bassi, paese di origine del Protocollo olandese, aderiscono a un modello in cui ciò non avviene.
Secondo la Cass Review, questo aspetto è strutturalmente carente nelle cliniche per l'identità di genere. Il percorso affermativo ha la priorità: tutte le altre cure devono cedere il passo ad esso. Non si tratta di un errore isolato, ma di una caratteristica strutturale del modello.
Nei dati britannici si arriva fino al 35%, contro l'1-2% nella popolazione generale. Non è una coincidenza; si tratta di un segnale diagnostico che viene sistematicamente ignorato.
Fonti
- Cass, H. (2024). Rapporto finale . cass.independent-review.uk
- Strang, J. et al. (2018). Diversità di genere nei disturbi dello spettro autistico.
- Kaltiala-Heino, R. et al. (2015). Due anni di servizi per l'identità di genere per minori. Psichiatria infantile e adolescenziale e salute mentale .