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Critique de Cass : L’affirmation traite le symptôme, pas la cause

L'une des conclusions les plus accablantes du rapport Cass : la grande majorité des enfants consultant dans les cliniques spécialisées dans les questions de genre présentent de graves comorbidités psychiatriques. Autisme, TDAH, dépression, troubles alimentaires, traumatismes : ces troubles sont structurellement surreprésentés. Pourtant, ces comorbidités sont rarement prises en charge avant toute intervention médicale. Le modèle d'affirmation de genre traite le symptôme, et non la cause, infligeant ainsi des dommages physiques durables à des enfants dont le véritable problème n'a jamais été sérieusement remis en question.

Les chiffres

Les données du GIDS et les données internationales font ressortir le tableau suivant :

• Jusqu'à 35 % présentent des traits autistiques, soit une surreprésentation de 3 à 6 fois par rapport à la population générale.
• Forte prévalence du TDAH, des troubles alimentaires, de la dépression et des troubles anxieux.
• Souvent, un passé de traumatismes, d'abus sexuels et d'expériences difficiles vécues pendant l'enfance.
• Pourcentage élevé d'homosexuels ou de bisexuels simultanément — 60 à 80 % dans la cohorte adolescente.

L’occultation diagnostique — l’erreur médicale fondamentale

Le rapport indique que les cliniques ont recours à un « diagnostic erroné » : dès qu’un enfant se déclare transgenre, d’autres problèmes sont ignorés ou réinterprétés comme étant la conséquence d’une dysphorie non traitée. La causalité est inversée. Tu ne manges plus ? C’est à cause de ta dysphorie. Tu es déprimé ? C’est à cause de ta dysphorie. Tu as des traits autistiques ? C’est à cause de ta dysphorie. Ce n’est pas de la médecine, c’est un raisonnement circulaire qui masque tout autre diagnostic. La comorbidité psychologique doit être traitée en premier ; ce n’est qu’ensuite que la question de l’identité peut être sérieusement abordée.

Les filles autistes : un groupe identifiable de victimes

Les filles autistes constituent un sous-groupe remarquablement important parmi les adolescents orientés vers les services de santé mentale. Leur pensée littérale, leur confusion identitaire, leurs troubles sensoriels liés à la puberté, leur exclusion sociale et leur forte présence en ligne créent un profil facilement réinterprété comme celui d'une personne « née dans le mauvais corps ». Les cliniciens bienveillants traitent souvent cette situation comme s'il s'agissait simplement d'une question d'identité transgenre – une erreur médicale aux conséquences physiques durables, décrites dans l'étude ROGD de Littman . Les mastectomies chez les filles autistes en bonne santé ne sont pas une préoccupation ; elles sont un scandale.

Ce qui change la donne : les personnes en transition détransitionnelle et la désistance

Les recherches de Littman et les témoignages de personnes ayant fait une détransition montrent qu'à y regarder de plus près, nombre de ces jeunes souffraient de troubles du spectre autistique, de troubles alimentaires, de traumatismes ou d'homophobie intériorisée comme problème principal, et non de dysphorie de genre. L' étude sur la désistance confirme que la majorité des enfants souffrant de dysphorie la perdent si la puberté se déroule normalement, souvent comme des adultes gays ou lesbiennes ordinaires. Le modèle affirmatif supprime cette possibilité en instaurant un traitement hormonal et bloquant la puberté.

Que disent les organismes internationaux de preuve ?

Les conclusions de l'étude Cass concernant la comorbidité recoupent celles de SBU (Suède) , COHERE (Finlande) , Ukom (Norvège) et les recommandations danoises . Quatre pays scandinaves, ainsi que le Royaume-Uni, préconisent tous le traitement prioritaire des comorbidités psychiatriques. Seuls les Pays-Bas, berceau du Protocole néerlandais, appliquent un modèle différent.