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SBU-Bericht Schweden und Karolinska: Das erste Land, das mit der Affirmation bricht

Schweden war 2021 das erste westliche Land, das mit der positiven Einstellung gegenüber Minderjährigen brach. Die Karolinska-Klinik verzichtete auf Hormone und Blocker außerhalb von Forschungsstudien. Der SBU-Bericht bestätigte dies 2022. Schweden ging der Cass-Überprüfung um drei Jahre voraus – und kam zum selben vernichtenden Schluss. Vier skandinavische Länder sowie Großbritannien haben seither unabhängig voneinander das Modell der positiven Einstellung gegenüber Kindern abgeschafft.

Karolinska – Mai 2021: die erste Trennung

Die Karolinska-Universitätsklinik in Stockholm – damals eine der führenden europäischen Kliniken für Geschlechtsidentität – stellte die Anwendung von Pubertätsblockern und gegengeschlechtlichen Hormonen bei Minderjährigen außerhalb genehmigter Forschungsprojekte ein. Der Grund dafür war klinischer und methodischer Natur: Das niederländische Protokoll ließ sich nicht replizieren, und die Evidenz reichte für eine routinemäßige klinische Anwendung nicht aus. Eine Klinik, die jahrelang nach den WPATH-Richtlinien gearbeitet hatte, beendete damit die Umsetzung dieses Modells. Dies war keine politische Entscheidung; es waren die eigenen Daten , die nicht länger ignoriert werden konnten.

SBU 2022 – systematische Übersicht

Die Statens Beredning for Medicinsk och Social Utvärdering (SBU) untersuchte alle verfügbaren Studien gemäß der GRADE-Methodik. Schlussfolgerungen:

• Die Evidenz für Blocker und Hormone bei Geschlechtsdysphorie im Kindesalter ist unzureichend.
• Die potenzielle Gefährdung ist ein großes Problem – daher ist die Behandlung nicht für die routinemäßige kinderpsychiatrische Versorgung geeignet.
• Die Behandlung muss im Rahmen des Forschungsprotokolls erfolgen und einer strengen ethischen Prüfung unterliegen.

Sozialistische Partei 2022 – Das Programm wird derzeit überprüft

Die schwedische Gesundheitsbehörde (Socialstyrelsen) überarbeitete daraufhin die Leitlinie: Psychosoziale Unterstützung ist nun die primäre Versorgung, hormonelle und chirurgische Eingriffe bei jungen Menschen sind die Ausnahme. Dies bedeutete eine vollständige Kehrtwende gegenüber der alten Vorgehensweise. Komorbiditäten – wie Autismus, Depressionen und Essstörungen – müssen vorrangig behandelt werden, wie der Cass-Bericht später bestätigte.

Was dies für den „internationalen Konsens“ bedeutet

Die größte europäische Klinik für geschlechtsangleichende Maßnahmen, die dem WPATH-Netzwerk angehört, hat dieses Modell aufgegeben. Damit ist der vermeintliche „internationale Konsens für geschlechtsangleichende Versorgung“ – sofern er überhaupt existierte – hinfällig. NICE kam bereits 2020 zu demselben Schluss; COHERE , Ukom und die dänische Leitlinie folgten. Vier skandinavische Länder und Großbritannien, unabhängig voneinander, auf Basis transparenter, evidenzbasierter Forschung. Die Behauptung, dies sei „transfeindlich“, ist Propaganda; es ist schlichtweg eine Korrektur der medizinischen Erkenntnisse.

Was dies über die Niederlande aussagt

Die dem WPATH angeschlossenen niederländischen Anbieter geschlechtsangleichender Versorgung – VUmc, UMCG – haben bisher keinerlei Transparenz vorzuweisen. Weder eine unabhängige Überprüfung der Evidenz durch eine niederländische Behörde noch eine Replikation ihres eigenen niederländischen Protokolls oder öffentlich zugängliche Langzeitdaten wurden veröffentlicht. Schweden hatte als europäisches Zentrum 30 Jahre Vorsprung und hat dieses Modell aufgegeben. Die Niederlande klammern sich an ein Protokoll, dessen empirische Grundlage international widerlegt wurde.