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Robert Stoller

Robert Stoller (1924–1991), US-amerikanischer Psychiater und Psychoanalytiker, entwickelte 1968 in Sex and Gender den Begriff „core gender identity“ (Quelle). Dieser Begriff liegt dem modernen Denken über Geschlechtsidentität zugrunde, wurde aber nie empirisch als etwas überprüft, das unabhängig von Selbstauskunft messbar ist.

Kerngeschlechtsidentität: eine psychoanalytische Hypothese

Stoller nahm an, dass jeder Mensch in den ersten zwei bis drei Lebensjahren eine tief verankerte, weitgehend feste „core gender identity“ entwickelt und dass Transsexualität entsteht, wenn dieser Kern nicht zum Körper passt. Die Hypothese war psychoanalytisch: gestützt auf klinische Beobachtungen und Deutungen seiner eigenen Patienten, nicht auf kontrollierte Forschung mit einem objektiven Maß.

Das Konzept wurde später zum Kern der Auffassung, dass es ein inneres „wahres Selbst“ gibt, das medizinische Eingriffe rechtfertigen kann. Wenn es sich nicht anders als über die Aussage der Person selbst feststellen lässt, ist es eine metaphysische Behauptung: nicht überprüfbar und nicht messbar.

Der Unterschied zum Geld – und der innere Widerspruch

Während John Money Geschlecht als weitgehend erlernt ansah (und diese Auffassung im Fall Reimer mit verheerenden Folgen anwandte), ging Stoller von einer früh festgelegten inneren Gegebenheit aus. Beide Auffassungen — Geschlecht als Konstrukt und Geschlecht als innere Essenz — bestehen in der heutigen Debatte nebeneinander fort, obwohl sie schwer zu vereinbaren sind. Siehe auch Zirkelschluss und nicht falsifizierbar.

Kritik: ohne Beweise, ohne Anhaltspunkt

Es gibt keinen messbaren Marker — keinen Hirnmarker, keinen genetischen Marker, keinen Biomarker —, der die „core gender identity“ objektiviert. Stollers Arbeit bestand aus klinischen Fallbeschreibungen mit kleinen Zahlen und ohne Kontrollgruppe und stützte sich auf Selbstauskunft als Quelle.

Ray Blanchard und später J. Michael Bailey schlugen für einen Teil der Transsexualität bei Männern eine andere Erklärung vor: Autogynephilie, eine Paraphilie. Diese Erklärung, die Blanchard-Typologie, ist umstritten.

Einfluss: vom Beratungszimmer zur globalen Doktrin

Die Diagnose „gender identity disorders“ kam in das DSM-III (1980); im DSM-5 (2013) wurde sie durch „gender dysphoria“ ersetzt. In der ICD-11 steht „gender incongruence“ nicht mehr bei den psychischen Störungen, sondern im Kapitel über sexuelle Gesundheit (Quelle; siehe ICD-Entwicklung). Zur weiteren Geschichte siehe auch die WPATH Standards of Care, die ersten Kliniken und die Einführung.

Der Cass Review (2024) nennt die Versorgung junger Menschen mit Geschlechtsdysphorie „an area of remarkably weak evidence“ (Quelle). Siehe auch die Einwände, die auf Beweisen beruhen.

Häufig gestellte Fragen