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WPATH SOC-Versionen

Die Standards of Care der WPATH entwickelten sich in vier Jahrzehnten von einem knappen Protokoll (SOC1, 1979) zu einer umfangreichen Leitlinie (SOC8, 2022). Laut Cass Review überschätzt WPATH 8 die Stärke der Evidenz (Quelle).

SOC1–SOC4 (1979–1990): der Anfang

Die ersten Versionen wurden von der Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association (HBIGDA, benannt nach Harry Benjamin) erstellt, seit 2007 WPATH. Sie verlangten eine psychologische Beurteilung vor Hormonen und eine Zeit des Lebens in der gewünschten Rolle vor Operationen. Siehe auch die Einwände, die auf Beweisen beruhen.

SOC5–SOC7 (1998–2012): Jugendliche rücken in den Blick

Schon um das Jahr 2000 beschrieben die SOC die Möglichkeit der Pubertätsunterdrückung bei Jugendlichen. Die SOC7 (2011/2012) machten das Leben in der gewünschten Rolle nicht mehr zur Voraussetzung für eine Hormonbehandlung. Für Jugendliche folgten die SOC dem Dutch Protocol, das auf einer Kohorte von 70 Jugendlichen ohne Kontrollgruppe beruhte. Siehe auch Cass zu Pubertätsblockern.

SOC8 (2022): Altersgrenzen und die Johns-Hopkins-Übersichten

Kurz nach der Veröffentlichung der SOC8 wurden mit einer Korrektur vom 15. September 2022 die vorgeschlagenen Mindestalter für Hormonbehandlung und Operationen bei Jugendlichen gestrichen; die Korrektur nennt keinen Grund. Laut The BMJ (31. Oktober 2024) schrieben Forschende der Johns Hopkins University, die für die WPATH systematische Übersichten erstellten, der Auftraggeber habe ihre Möglichkeit zur Veröffentlichung einzuschränken versucht; die WPATH bestritt ein Veröffentlichungsverbot (Quelle).

Die 2024 von Environmental Progress veröffentlichten WPATH Files enthalten Nachrichten aus einem internen WPATH-Forum; laut Environmental Progress zeigen sie, dass Mitglieder wissen, dass Minderjährige die lebenslangen Folgen der Behandlung nicht überblicken können (Quelle). Das ist die Lesart von Environmental Progress. Siehe auch die DSM-Entwicklung und die ICD-Entwicklung.

Bewertung durch externe Gutachter

Der Cass Review (2024) ließ Leitlinien mit AGREE II bewerten: Bei der Sorgfalt der Entwicklung erreichte WPATH 2022 35 %, gegenüber 71 % für die schwedische und 51 % für die finnische Leitlinie (Quelle). SBU Schweden (2022), NICE (2020) und COHERE Finnland (2020) bewerteten die Evidenz für die Hormonbehandlung junger Menschen als schwach; die norwegische Kommission Ukom empfahl 2023, diese Behandlungen als experimentell einzustufen (Quelle); siehe auch die norwegische Leitlinie. In The BMJ beschrieb Jennifer Block (2023) die wachsende fachliche Uneinigkeit (Quelle). In den Niederlanden befand der Gezondheidsraad am 30. Juni 2026, dass die Versorgung junger Menschen sorgfältig eingerichtet ist, und bewertete die Beweiskraft als niedrig bis sehr niedrig (Quelle); siehe die niederländische Einführung.

Häufig gestellte Fragen