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Versioni WPATH SOC

Gli Standards of Care della WPATH si sono evoluti in quattro decenni da un protocollo sintetico (SOC1, 1979) a una linea guida estesa (SOC8, 2022). Secondo la Cass Review, la WPATH 8 sovrastima la solidità delle prove (fonte).

SOC1–SOC4 (1979–1990): gli inizi

Le prime versioni furono redatte dalla Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association (HBIGDA, dal nome di Harry Benjamin), WPATH dal 2007. Richiedevano una valutazione psicologica prima degli ormoni e un periodo di vita nel ruolo desiderato prima della chirurgia. Vedi anche l'obiezione basata sulle prove.

SOC5–SOC7 (1998–2012): entrano in scena gli adolescenti

Già intorno al 2000 i SOC descrivevano la possibilità della soppressione della pubertà negli adolescenti. I SOC7 (2011/2012) non richiesero più la vita nel ruolo desiderato come condizione per la terapia ormonale. Per gli adolescenti i SOC seguivano il Protocollo olandese, basato su una coorte di 70 adolescenti senza gruppo di controllo. Vedi anche Cass sui bloccanti della pubertà.

SOC8 (2022): limiti di età e le revisioni della Johns Hopkins

Poco dopo la pubblicazione dei SOC8, una correzione del 15 settembre 2022 ha eliminato le età minime proposte per terapia ormonale e chirurgia negli adolescenti; la correzione non indica alcun motivo. Secondo The BMJ (31 ottobre 2024), ricercatori della Johns Hopkins che svolgevano revisioni sistematiche per la WPATH hanno scritto che il committente aveva cercato di limitare la loro possibilità di pubblicare; la WPATH ha negato di aver vietato la pubblicazione (fonte).

I WPATH Files pubblicati nel 2024 da Environmental Progress contengono messaggi di un forum interno della WPATH; secondo Environmental Progress mostrano che i membri sanno che i minori non possono valutare le conseguenze per tutta la vita del trattamento (fonte). È la lettura di Environmental Progress. Vedi anche l'evoluzione del DSM e l'evoluzione dell'ICD.

Valutazione di revisori esterni

La Cass Review (2024) ha fatto valutare le linee guida con AGREE II: per il rigore di sviluppo la WPATH 2022 ha ottenuto il 35%, contro il 71% della linea guida svedese e il 51% di quella finlandese (fonte). La SBU (2022), il NICE (2020) e COHERE Finlandia (2020) hanno giudicato deboli le prove sulla terapia ormonale nei giovani; la commissione norvegese Ukom ha raccomandato nel 2023 di definire questi trattamenti come sperimentali (fonte); vedi anche le linee guida norvegesi. Su The BMJ Jennifer Block (2023) ha descritto il crescente disaccordo professionale (fonte). Nei Paesi Bassi il Consiglio della sanità ha ritenuto il 30 giugno 2026 che l'assistenza ai giovani è organizzata con cura, valutando la forza delle prove da bassa a molto bassa (fonte); vedi l'implementazione nei Paesi Bassi.

Domande frequenti