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Rapporto SBU in Svezia e Karolinska: il cambio di rotta svedese

Nella primavera del 2021 l'ospedale pediatrico Astrid Lindgren del Karolinska ha deciso di avviare il trattamento ormonale dei minori con disforia di genere solo nell'ambito di ricerche approvate. Nel 2022 la SBU ha concluso che le prove sono insufficienti per valutarne gli effetti, e Socialstyrelsen ha adeguato la sua linea guida. La Cass Review (2024) è giunta in seguito a conclusioni simili sulla base di prove.

Karolinska — primavera 2021

Dal 1° aprile 2021 l'ospedale pediatrico Astrid Lindgren dell'ospedale universitario Karolinska di Stoccolma non ha più avviato bloccanti della pubertà né ormoni cross-sex prima dei 16 anni; per i 16-18enni solo nell'ambito di ricerche approvate. Una direttiva dell'aprile 2021 (in vigore dal 1° maggio) ha esteso la regola a tutti i minori. L'ospedale si è basato su una rassegna delle conoscenze della SBU del 2019, che trovava poche prove sulle conseguenze a lungo termine, e sulla sentenza britannica nel caso Bell. Vedi anche le critiche al Protocollo olandese.

SBU 2022 — revisione sistematica

L'agenzia svedese per la valutazione delle tecnologie sanitarie (SBU) ha pubblicato il 22 febbraio 2022 una revisione sistematica sul trattamento ormonale di bambini e adolescenti con disforia di genere (SBU 342) (fonte). Conclusioni:

• Le prove sono insufficienti per valutare gli effetti di bloccanti della pubertà e ormoni sulla disforia di genere e sul benessere psicosociale.
• Non è stato possibile valutare gli effetti a lungo termine, tra l'altro sulla salute psicosociale.
• La SBU non formula raccomandazioni; questo è compito di Socialstyrelsen.

Socialstyrelsen 2022 — la linea guida viene adeguata

L'autorità sanitaria svedese Socialstyrelsen ha concluso nel febbraio 2022 che i rischi di bloccanti della pubertà e ormoni per i minori di 18 anni superano attualmente i possibili benefici per il gruppo nel suo insieme, e che questo trattamento deve avvenire nell'ambito della ricerca e, al di fuori, solo in casi eccezionali. La linea guida del dicembre 2022 definisce essenziale una buona assistenza psicosociale (fonte). Vedi anche cosa scrive la Cass Review sulla salute mentale.

Cosa significa questo per il "consenso internazionale"

La Svezia non è sola. Le revisioni del NICE (2020) hanno valutato i risultati sui bloccanti della pubertà a certezza molto bassa (fonte); vedi NICE. La Finlandia (COHERE, 2020) invita alla massima prudenza, e la commissione norvegese Ukom ha raccomandato nel marzo 2023 di definire questi trattamenti come "utprøvende behandling" (trattamento sperimentale) (fonte); vedi anche le linee guida norvegesi e danesi. La Cass Review (2024) ha giudicato raccomandabili per la pratica solo le linee guida finlandese e svedese (fonte).

Cosa dice questo sui Paesi Bassi

Nei Paesi Bassi il Consiglio della sanità (Gezondheidsraad) ha pubblicato il 30 giugno 2026 un parere sull'assistenza transgender per i giovani (fonte). Per la storia olandese vedi l'implementazione nei Paesi Bassi.