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Documenti WPATH (2024): attività di lobbying e conflitti di interesse

La WPATH si presenta come un'associazione professionale scientifica. Nel marzo 2024 il think tank Environmental Progress ha pubblicato i WPATH Files: messaggi trapelati da un forum interno della WPATH e il video di una tavola rotonda interna (fonte). Secondo Environmental Progress la WPATH non rispetta gli standard della medicina basata sulle prove; è la lettura del think tank, che nel titolo del rapporto definisce pseudoscientifiche le cure.

Cosa sono i WPATH Files?

Il 4 marzo 2024 Environmental Progress di Michael Shellenberger ha pubblicato il rapporto The WPATH Files, con un'analisi della giornalista Mia Hughes. Contiene schermate di messaggi del forum interno della WPATH dal 2021 al 2024 e il video di una tavola rotonda interna (fonte).

Principali risultati

Secondo Environmental Progress, i messaggi mostrano che i membri sanno che bambini e giovani non possono valutare le conseguenze per tutta la vita del trattamento. Tra i membri contattati, una persona ha confermato le proprie dichiarazioni e un'altra ha contestato l'interpretazione (fonte).

Indipendentemente dai Files, The BMJ (31 ottobre 2024) ha riferito che ricercatori della Johns Hopkins University, che svolgevano revisioni sistematiche per la WPATH, hanno scritto che il committente aveva cercato di limitare la loro possibilità di pubblicare; la WPATH ha negato di aver vietato la pubblicazione (fonte). Vedi Cass Review.

Poco dopo la pubblicazione degli SOC8 (vedi le versioni degli SOC della WPATH), una correzione del 15 settembre 2022 ha eliminato le età minime proposte per terapia ormonale e chirurgia negli adolescenti; la correzione non indica alcun motivo. Secondo The New York Times, che in seguito ha descritto documenti giudiziari, lo staff di Rachel Levine, allora Assistant Secretary for Health, ha insistito presso la WPATH perché eliminasse i limiti di età per la chirurgia sui minori. Gli SOC8 contengono anche un capitolo sugli eunuchi (fonte).

Cass sulla qualità della linea guida WPATH

La Cass Review ha fatto valutare le linee guida internazionali con lo strumento AGREE II. Per il rigore di sviluppo la WPATH 2022 ha ottenuto il 35%, contro il 71% della linea guida svedese e il 51% di quella finlandese; solo queste due sono ritenute raccomandabili per la pratica. Cass scrive inoltre che la WPATH 8 sovrastima la solidità delle prove (fonte). La SBU (2022), il NICE (2020) e COHERE Finlandia hanno anch'essi giudicato deboli le prove sulla terapia ormonale nei giovani.

Interessi e influenza

Environmental Progress sottolinea che organizzazioni influenti come l'American Academy of Pediatrics e la Endocrine Society basano le proprie politiche sugli Standards of Care della WPATH (fonte). Un'analisi dei conflitti di interesse nel consiglio della WPATH approfondisce chi detiene quali interessi.

Per il contesto internazionale più ampio vedi i Principi di Yogyakarta, l'evoluzione del DSM e l'evoluzione dell'ICD.

Cosa significa per i Paesi Bassi

I professionisti olandesi lavorano con linee guida internazionali, tra cui quelle della WPATH. Il Consiglio della sanità olandese ha ritenuto il 30 giugno 2026 che l'assistenza ai giovani è organizzata con cura, valutando la forza delle prove per gli effetti riscontrati da bassa a molto bassa (fonte). Vedi anche l'implementazione nei Paesi Bassi e la critica al Protocollo olandese.