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Versions WPATH SOC

Les Standards of Care de la WPATH ont évolué en quatre décennies d'un protocole succinct (SOC1, 1979) à une recommandation étendue (SOC8, 2022). Selon la Cass Review, la WPATH 8 surestime la solidité des preuves (source).

SOC1–SOC4 (1979–1990) : les débuts

Les premières versions ont été rédigées par la Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association (HBIGDA, du nom de Harry Benjamin), devenue WPATH en 2007. Elles exigeaient une évaluation psychologique avant les hormones et une période de vie dans le rôle souhaité avant la chirurgie. Voir aussi l'objection fondée sur des preuves.

SOC5–SOC7 (1998–2012) : les adolescents entrent en scène

Dès les années 2000, les SOC décrivaient la possibilité d'une suppression de la puberté chez les adolescents. Les SOC7 (2011/2012) n'ont plus exigé la vie dans le rôle souhaité comme condition de l'hormonothérapie. Pour les adolescents, les SOC suivaient le protocole néerlandais, qui reposait sur une cohorte de 70 adolescents sans groupe témoin. Voir aussi Cass sur les bloqueurs de puberté.

SOC8 (2022) : les limites d'âge et les revues de Johns Hopkins

Peu après la publication des SOC8, une correction du 15 septembre 2022 a supprimé les âges minimaux proposés pour l'hormonothérapie et la chirurgie chez les adolescents ; la correction ne donne aucune raison. Selon The BMJ (31 octobre 2024), des chercheurs de Johns Hopkins qui réalisaient des revues systématiques pour la WPATH ont écrit que le commanditaire avait tenté de limiter leur possibilité de publier ; la WPATH a nié toute interdiction (source).

Les WPATH Files publiés en 2024 par Environmental Progress contiennent des messages d'un forum interne de la WPATH ; selon Environmental Progress, ils montrent que des membres savent que les mineurs ne peuvent pas mesurer les conséquences à vie du traitement (source). C'est la lecture d'Environmental Progress. Voir aussi l'évolution du DSM et l'évolution de la CIM.

Évaluation par des examinateurs externes

La Cass Review (2024) a fait évaluer les recommandations avec AGREE II : pour la rigueur d'élaboration, la WPATH 2022 a obtenu 35 %, contre 71 % pour la recommandation suédoise et 51 % pour la finlandaise (source). Le SBU (2022), le NICE (2020) et COHERE Finlande (2020) ont jugé faibles les preuves en faveur de l'hormonothérapie chez les jeunes ; la commission norvégienne Ukom a recommandé en 2023 de définir ces traitements comme expérimentaux (source) ; voir aussi les directives norvégiennes. Dans The BMJ, Jennifer Block (2023) a décrit le désaccord professionnel croissant (source). Aux Pays-Bas, le Conseil de la santé a jugé le 30 juin 2026 que les soins aux jeunes sont organisés avec soin, tout en estimant faible à très faible la force des preuves (source) ; voir le déploiement néerlandais.

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