Accueil › Recherche › Suède

Rapport SBU en Suède et Karolinska : le changement de cap suédois

Au printemps 2021, l'hôpital pour enfants Astrid Lindgren du Karolinska a décidé de ne plus commencer de traitement hormonal chez les mineurs atteints de dysphorie de genre qu'au sein de recherches approuvées. En 2022, le SBU a conclu que les preuves sont insuffisantes pour évaluer les effets, et Socialstyrelsen a adapté sa recommandation. La Cass Review (2024) est ensuite parvenue à des conclusions comparables sur la base de preuves.

Karolinska — printemps 2021

À partir du 1er avril 2021, l'hôpital pour enfants Astrid Lindgren de l'hôpital universitaire Karolinska à Stockholm n'a plus commencé de bloqueurs de puberté ni d'hormones croisées avant 16 ans ; pour les 16-18 ans, uniquement dans le cadre de recherches approuvées. Une directive d'avril 2021 (en vigueur le 1er mai) a étendu cette règle à tous les mineurs. L'hôpital s'appuyait sur un état des connaissances du SBU de 2019, qui trouvait peu de preuves sur les conséquences à long terme, et sur la décision britannique dans l'affaire Bell. Voir aussi les critiques du protocole néerlandais.

SBU 2022 — revue systématique

L'agence suédoise d'évaluation des technologies de santé (SBU) a publié le 22 février 2022 une revue systématique sur le traitement hormonal des enfants et adolescents atteints de dysphorie de genre (SBU 342) (source). Conclusions :

• Les preuves sont insuffisantes pour évaluer les effets des bloqueurs de puberté et des hormones sur la dysphorie de genre et le bien-être psychosocial.
• Les effets à long terme, notamment sur la santé psychosociale, n'ont pas pu être évalués.
• Le SBU ne formule lui-même aucune recommandation ; c'est le rôle de Socialstyrelsen.

Socialstyrelsen 2022 — la recommandation est adaptée

L'autorité sanitaire suédoise Socialstyrelsen a conclu en février 2022 que les risques des bloqueurs de puberté et des hormones pour les moins de 18 ans l'emportent actuellement sur les bénéfices possibles pour le groupe dans son ensemble, et que ce traitement doit avoir lieu dans le cadre de la recherche et, en dehors, seulement dans des cas exceptionnels. La recommandation de décembre 2022 juge essentiels de bons soins psychosociaux (source). Voir aussi ce que la Cass Review écrit sur la santé mentale.

Ce que cela signifie pour le « consensus international »

La Suède n'est pas seule. Les revues du NICE (2020) ont jugé les résultats concernant les bloqueurs de puberté de très faible certitude (source) ; voir NICE. La Finlande (COHERE, 2020) prône une extrême prudence, et la commission norvégienne Ukom a recommandé en mars 2023 de définir ces traitements comme « utprøvende behandling » (traitement expérimental) (source) ; voir aussi les directives norvégiennes et danoises. La Cass Review (2024) n'a jugé recommandables pour la pratique que les directives finlandaise et suédoise (source).

Ce que cela révèle sur les Pays-Bas

Aux Pays-Bas, le Conseil de la santé (Gezondheidsraad) a publié le 30 juin 2026 un avis sur les soins transgenres pour les jeunes (source). Pour l'histoire néerlandaise, voir le déploiement néerlandais.