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Versiones de WPATH SOC

Los Standards of Care de la WPATH evolucionaron en cuatro décadas de un protocolo breve (SOC1, 1979) a una guía extensa (SOC8, 2022). Según la Cass Review, la WPATH 8 sobrestima la solidez de la evidencia (fuente).

SOC1–SOC4 (1979–1990): los inicios

Las primeras versiones las elaboró la Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association (HBIGDA, llamada así por Harry Benjamin), WPATH desde 2007. Exigían una evaluación psicológica antes de las hormonas y un periodo de vida en el rol deseado antes de la cirugía. Véase también la objeción basada en la evidencia.

SOC5–SOC7 (1998–2012): los adolescentes entran en escena

Ya en torno a 2000 los SOC describían la posibilidad de suprimir la pubertad en adolescentes. Los SOC7 (2011/2012) dejaron de exigir la vida en el rol deseado como condición para el tratamiento hormonal. Para los adolescentes, los SOC siguieron el Protocolo Neerlandés, que se apoyaba en una cohorte de 70 adolescentes sin grupo de control. Véase también Cass sobre los bloqueadores de la pubertad.

SOC8 (2022): límites de edad y las revisiones de Johns Hopkins

Poco después de la publicación de los SOC8, una corrección del 15 de septiembre de 2022 suprimió las edades mínimas propuestas para el tratamiento hormonal y la cirugía en adolescentes; la corrección no da ningún motivo. Según The BMJ (31 de octubre de 2024), investigadores de Johns Hopkins que realizaban revisiones sistemáticas para la WPATH escribieron que el comitente intentó limitar su posibilidad de publicar; la WPATH negó haber prohibido la publicación (fuente).

Los WPATH Files, publicados en 2024 por Environmental Progress, contienen mensajes de un foro interno de la WPATH; según Environmental Progress muestran que los miembros saben que los menores no pueden prever las consecuencias de por vida del tratamiento (fuente). Es la lectura de Environmental Progress. Véanse también la evolución del DSM y la evolución de la CIE.

Valoración de revisores externos

La Cass Review (2024) hizo evaluar las guías con AGREE II: en rigor de elaboración, la WPATH 2022 obtuvo un 35 %, frente al 71 % de la guía sueca y el 51 % de la finlandesa (fuente). El SBU (2022), el NICE (2020) y COHERE Finlandia (2020) calificaron de débil la evidencia sobre el tratamiento hormonal en jóvenes; la comisión noruega Ukom recomendó en 2023 definir estos tratamientos como experimentales (fuente); véase también la directriz noruega. En The BMJ, Jennifer Block (2023) describió el creciente desacuerdo profesional (fuente). En los Países Bajos, el Consejo de Salud consideró el 30 de junio de 2026 que la atención a los jóvenes está organizada con cuidado, y calificó de baja a muy baja la solidez de la evidencia (fuente); véase el despliegue en los Países Bajos.

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