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Informe del SBU en Suecia y Karolinska: el cambio de rumbo sueco

En la primavera de 2021, el hospital infantil Astrid Lindgren de Karolinska decidió iniciar el tratamiento hormonal de menores con disforia de género solo dentro de investigaciones aprobadas. En 2022, el SBU concluyó que la evidencia es insuficiente para evaluar los efectos, y Socialstyrelsen ajustó su guía. La Cass Review (2024) llegó después a conclusiones similares sobre la base de evidencia.

Karolinska: primavera de 2021

Desde el 1 de abril de 2021, el hospital infantil Astrid Lindgren del hospital universitario Karolinska de Estocolmo dejó de iniciar bloqueadores de la pubertad u hormonas cruzadas antes de los 16 años; para los jóvenes de 16 a 18 años, solo dentro de investigaciones aprobadas. Una directriz de abril de 2021 (vigente desde el 1 de mayo) lo extendió a todos los menores. El hospital se apoyó en una revisión de conocimientos del SBU de 2019, que encontró poca evidencia sobre las consecuencias a largo plazo, y en la sentencia británica del caso Bell. Véase también la crítica al Protocolo Neerlandés.

SBU 2022: revisión sistemática

La agencia sueca de evaluación de tecnologías sanitarias (SBU) publicó el 22 de febrero de 2022 una revisión sistemática sobre el tratamiento hormonal de niños y adolescentes con disforia de género (SBU 342) (fuente). Conclusiones:

  • La evidencia es insuficiente para evaluar los efectos de los bloqueadores de la pubertad y las hormonas sobre la disforia de género y el bienestar psicosocial.
  • No pudieron evaluarse los efectos a largo plazo, entre otros sobre la salud psicosocial.
  • El SBU no formula recomendaciones; esa es la tarea de Socialstyrelsen.

Socialstyrelsen 2022: se ajusta la guía

La autoridad sanitaria sueca Socialstyrelsen concluyó en febrero de 2022 que los riesgos de los bloqueadores de la pubertad y las hormonas para los menores de 18 años superan actualmente los posibles beneficios para el grupo en su conjunto, y que este tratamiento debe darse dentro de la investigación y, fuera de ella, solo en casos excepcionales. La guía de diciembre de 2022 califica de esencial una buena atención psicosocial (fuente). Véase también lo que la Cass Review escribe sobre la salud mental.

¿Qué significa esto para el "consenso internacional"?

Suecia no está sola. Las revisiones del NICE (2020) calificaron los resultados sobre los bloqueadores de la pubertad de muy baja certeza (fuente); véase NICE. Finlandia (COHERE, 2020) pide extrema prudencia, y la comisión noruega Ukom recomendó en marzo de 2023 definir estos tratamientos como "utprøvende behandling" (tratamiento experimental) (fuente); véanse también la directriz noruega y la danesa. La Cass Review (2024) solo consideró recomendables para la práctica las guías finlandesa y sueca (fuente).

Lo que esto dice sobre los Países Bajos

En los Países Bajos, el Consejo de Salud (Gezondheidsraad) publicó el 30 de junio de 2026 un dictamen sobre la atención transgénero para jóvenes (fuente). Para la historia neerlandesa, véase el despliegue en los Países Bajos.

Fuentes

  1. SBU (2022). Hormonbehandling vid könsdysfori – barn och unga (informe SBU 342). sbu.se
  2. Hospital Universitario Karolinska (2021). Cambio de política: tratamiento hormonal para la disforia de género.
  3. Socialstyrelsen (2022). Atención a niños y adolescentes con disforia de género.

Véase también