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evolución de los DAI

En la CIE-11, aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud en 2019 y vigente desde el 1 de enero de 2022, la OMS trasladó la incongruencia de género (HA60) del capítulo de trastornos mentales y del comportamiento al nuevo capítulo "Conditions related to sexual health". La OMS explica que clasificarla como trastorno mental puede causar "enormous stigma" (fuente).

CIE-9 y CIE-10 (1990): F64.0 Transexualismo

En la CIE-10, el "transexualismo" figuraba con el código F64.0 en el capítulo de trastornos mentales y del comportamiento, en el bloque de trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto. Era, por tanto, formalmente un diagnóstico psiquiátrico.

CIE-11 (2019): HA60 Incongruencia de género

La CIE-11 entró en vigor el 1 de enero de 2022 (fuente). El transexualismo se sustituyó por "Gender Incongruence" (HA60) y se trasladó al nuevo capítulo "Conditions related to sexual health". Según la Cass Review, la definición de la CIE-11 no exige malestar (disforia) como criterio diagnóstico (párr. 10.66). La incongruencia de género sí siguió en la clasificación: según la OMS, eso debe garantizar el acceso a la atención de afirmación de género y su cobertura por el seguro (fuente). Véase también la evolución paralela del DSM.

¿Quién impulsó el cambio?

Las propuestas las elaboró el WHO Working Group on the Classification of Sexual Disorders and Sexual Health. Reed et al. (2016), entre ellos Jack Drescher y Peggy Cohen-Kettenis, las describieron en World Psychiatry como una revisión basada en la evidencia científica, la práctica clínica y consideraciones de derechos humanos (fuente). La Cass Review califica la atención a jóvenes con disforia de género de "an area of remarkably weak evidence" (fuente).

Según la Cass Review (2024), la CIE-11 intentó despatologizar la diversidad de género. La revisión subraya que los clínicos deben considerar y registrar todos los diagnósticos posiblemente relevantes en estos niños y jóvenes, porque otros diagnósticos no se documentaban de forma sistemática en los estudios revisados (párrs. 10.64-10.66) (fuente).

Relación con el DSM y Yogyakarta

La CIE-11 va más allá del DSM-5. Mientras que el DSM-5 conservaba la "disforia de género" como una afección psicológica, la CIE-11 elimina por completo su carácter psiquiátrico. Junto con los Principios de Yogyakarta (2006/10), esto conforma el tríptico jurídico-médico con el que se ancló la creencia ideológica en la identidad de género como norma internacional, sin ninguna base empírica , sin un marcador medible y sin posibilidad de falsación .

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