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Archivos WPATH (2024): cabildeo y conflictos de interés

La WPATH se presenta como una asociación profesional científica. En marzo de 2024, el centro de estudios Environmental Progress publicó los WPATH Files: mensajes filtrados de un foro interno de la WPATH y un vídeo de una mesa redonda interna (fuente). Según Environmental Progress, la WPATH no cumple las normas de la medicina basada en la evidencia; es la lectura del centro, que califica la atención de pseudocientífica en el título del informe.

¿Qué son los WPATH Files?

El 4 de marzo de 2024, Environmental Progress, de Michael Shellenberger, publicó el informe The WPATH Files, con un análisis de la periodista Mia Hughes. Contiene capturas de mensajes del foro interno de la WPATH de 2021 a 2024 y un vídeo de una mesa redonda interna (fuente).

Hallazgos principales

Según Environmental Progress, los mensajes muestran que los miembros saben que niños y jóvenes no pueden prever las consecuencias de por vida del tratamiento. De los miembros contactados, una persona confirmó sus propias declaraciones y otra discutió la interpretación (fuente).

Al margen de los Files, The BMJ (31 de octubre de 2024) informó de que investigadores de la Universidad Johns Hopkins que realizaban revisiones sistemáticas para la WPATH escribieron que el comitente intentó limitar su posibilidad de publicar; la WPATH negó haber prohibido la publicación (fuente). Véase Cass Review.

Poco después de la publicación de los SOC8 (véanse las versiones de los SOC de la WPATH), una corrección del 15 de septiembre de 2022 suprimió las edades mínimas propuestas para el tratamiento hormonal y la cirugía en adolescentes; la corrección no da ningún motivo. Según The New York Times, que describió después documentos judiciales, el equipo de Rachel Levine, entonces Assistant Secretary for Health, presionó a la WPATH para suprimir los límites de edad para la cirugía en menores. Los SOC8 incluyen también un capítulo sobre eunucos (fuente).

Cass sobre la calidad de la guía de la WPATH

La Cass Review hizo evaluar las guías internacionales con el instrumento AGREE II. En rigor de elaboración, la WPATH 2022 obtuvo un 35 %, frente al 71 % de la guía sueca y el 51 % de la finlandesa; solo esas dos se consideran recomendables para la práctica. Cass escribe también que la WPATH 8 sobrestima la solidez de la evidencia (fuente). El SBU (2022), el NICE (2020) y COHERE Finlandia también calificaron de débil la evidencia sobre el tratamiento hormonal en jóvenes.

Intereses e influencia

Environmental Progress señala que organizaciones influyentes como la American Academy of Pediatrics y la Endocrine Society basan sus políticas en los Standards of Care de la WPATH (fuente). Un análisis de los conflictos de intereses en la junta de la WPATH examina con más detalle quién tiene qué intereses.

Para el contexto internacional más amplio, véanse los Principios de Yogyakarta, la evolución del DSM y la evolución de la CIE.

Qué significa esto para los Países Bajos

Los profesionales neerlandeses trabajan con guías internacionales, entre ellas la de la WPATH. El Consejo de Salud neerlandés consideró el 30 de junio de 2026 que la atención a los jóvenes está organizada con cuidado, y calificó de baja a muy baja la solidez de la evidencia sobre los efectos encontrados (fuente). Véanse también el despliegue en los Países Bajos y la crítica al Protocolo Neerlandés.