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Distribuição a partir de 2010

A partir de 2010, os encaminhamentos para clínicas de gênero aumentaram fortemente, sobretudo entre meninas adolescentes. As causas não são conhecidas: a Cass Review menciona, entre outras, a influência de pares e da mídia, e a chama de explicação mais controversa (fonte). As clínicas aplicaram o protocolo holandês a um grupo para o qual ele não foi desenvolvido.

Os números: crescimento explosivo, proporção sexual inversa

No Reino Unido, o GIDS do Tavistock atendia menos de 50 crianças por ano antes de 2009; a partir de 2014 os encaminhamentos subiram exponencialmente, até cerca de 5.000 em 2021/22, número que, segundo a Cass Review, pode incluir contagem dupla (fonte). Um estudo de Kaltiala e colegas (2020) encontrou um padrão de aumento semelhante na Dinamarca, Finlândia, Noruega, Suécia e Reino Unido em 2011–2017; os autores escrevem que as causas não são conhecidas e citam maior conhecimento, disponibilidade de atendimento, desestigmatização e influências sociais e da mídia (fonte). A Cass Review descreve uma mudança de meninos sobretudo pré-púberes (sexo de nascimento masculino) para meninas sobretudo na puberdade ou depois (sexo de nascimento feminino); dos pacientes que receberam alta do GIDS entre abril de 2018 e o fim de 2022, 73% estavam registrados como meninas ao nascer (fonte). Veja Disforia de Gênero de Início Rápido.

A Cass Review escreve que não há uma única explicação para o aumento e que experiências online e pares podem influenciar a autoimagem (fonte). Considera que maior aceitação pode explicar parte do aumento, mas não o fenômeno como um todo, nem a mudança de meninos para meninas (fonte).

Tumblr, Reddit, TikTok: contágio entre pares na prática

Lisa Littman (2018) descreveu, numa pesquisa com 256 pais recrutados por três sites, um padrão que chamou de disforia de gênero de início rápido: 86,7% dos pais relataram maior uso de redes sociais ou internet, um grupo de amigos em que amigos se declararam transgêneros na mesma época, ou ambos (fonte). Littman apresenta a influência social como hipótese, e a disforia de gênero de início rápido não é um diagnóstico médico reconhecido (fonte). A jornalista Abigail Shrier (Irreversible Damage, 2020) defende que o contágio social por grupos de amigos e redes sociais tem papel central (fonte). Veja Lisa Littman.

Em 36,8% dos grupos de amigos descritos na pesquisa de Littman, os pais indicaram que a maioria dos membros passou a se identificar como transgênero (fonte). A própria Marchiano (2017) escreve que a disforia de gênero de início rápido é uma nova forma de apresentação, pouco estudada; ela se baseia em parte em postagens e blogs online e numa pesquisa online com mulheres que destransicionaram (fonte).

Impacto na base de evidências: o protocolo ignora seu próprio escopo.

O atendimento médico aplicou o Protocolo Holandês a um grupo para o qual ele não foi desenvolvido (fonte). No estudo holandês original, 89% dos 70 pacientes sentiam atração por pessoas do mesmo sexo que o seu sexo registrado ao nascer e apenas um era exclusivamente heterossexual (fonte). Veja a Cass Review e o protocolo VUmc.

A Environmental Progress (2024) concluiu dos WPATH Files que os membros da WPATH sabem que crianças e jovens não conseguem dimensionar as consequências vitalícias do tratamento, e que a WPATH não atende aos padrões da medicina baseada em evidências. Essa é a leitura da Environmental Progress; dos membros contatados, uma pessoa confirmou suas próprias declarações e outra contestou a interpretação (fonte). Veja também os Arquivos da WPATH e a pesquisa sobre destransição, arrependimento e desistência.

Implicações clínicas e reviravolta internacional

O NHS England fechou o GIDS em 2024, após o relatório intermediário da Cass Review (fonte). A Cass Review concluiu que, entre as diretrizes internacionais, apenas a finlandesa (2020) e a sueca (2022) podiam ser recomendadas (fonte). Em dezembro de 2022, a Socialstyrelsen sueca emitiu uma recomendação negativa fraca para bloqueadores da puberdade e hormônios do sexo oposto em menores: tratamento apenas em casos excepcionais (fonte). A revisão sistemática sueca (Ludvigsson et al., 2023) considerou as evidências insuficientes para avaliar os efeitos do tratamento hormonal (fonte), e o NICE (2020) considerou muito baixa a certeza das evidências sobre bloqueadores da puberdade (fonte). Veja o SBU, o NICE e o encerramento do Tavistock.

Nos Países Baixos, o Gezondheidsraad (30 de junho de 2026) considerou que o atendimento a jovens é organizado com cuidado e se enquadra no marco jurídico; avalia como baixa a muito baixa a solidez das evidências sobre os efeitos encontrados e destaca a importância de pesquisas sobre resultados a longo prazo (fonte). Veja o lançamento na Holanda.

Perguntas frequentes