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Pesquisa sobre a destransição (Vandenbussche, Littman, Boyd)

A destransição — o retorno ao sexo de nascimento após uma transição médica ou cirúrgica previamente iniciada (Cass Review, par. 15.44; para uma transição apenas social, a Cass Review fala de desistência) — é um tema sobre o qual faltam números confiáveis: quem destransiciona muitas vezes não volta à clínica, e o acompanhamento nos estudos é curto demais para captar isso (par. 15.50).

Vandenbussche (2021/2022) — um questionário com 237 pessoas que destransicionaram

Elie Vandenbussche, ela própria uma pessoa que destransicionou, publicou no Journal of Homosexuality (2022; online 2021) um estudo por questionário online com 237 pessoas que destransicionaram, recrutadas em comunidades online de destransição e não em clínicas. A amostra é autosselecionada e, portanto, não representativa de todas as pessoas que destransicionam. Da figura sobre os motivos da destransição na Cass Review (par. 15.54):

• 70% perceberam que sua disforia de gênero estava relacionada a outras questões.
• 62% citaram preocupações com a saúde.
• 50% disseram que a transição não ajudou com a disforia.
• 34% disseram que a disforia desapareceu com o tempo.

O estudo é citado na Cass Review. Vandenbussche continua seu trabalho através do post-trans.com . Uma discussão extensa pode ser encontrada em transitieschade.nl/detrans/onderzoek-vandenbussche .

Littman (2021)

Lisa Littman (2021, Archives of Sexual Behavior) entrevistou 100 pessoas autosselecionadas que destransicionaram, recrutadas por redes sociais e listas de e-mail (fonte); sua amostra não é representativa de todas as pessoas que destransicionam:

• 69% foram registradas como do sexo feminino ao nascer, 31% como do sexo masculino.
• 60% sentiam-se mais à vontade identificando-se com o sexo de nascimento; 49% tinham preocupações com complicações médicas; 38% passaram a acreditar que sua disforia tinha uma causa específica, como trauma, abuso ou um problema de saúde mental.
• 55% sentiam que não haviam recebido uma avaliação adequada de um médico ou profissional de saúde mental antes de iniciar a transição.
• Apenas 24% informaram seus clínicos de que haviam destransicionado.

Boyd (2022), Hall (2021) e Roberts (2022)

Boyd et al. (2022, Healthcare) descreveram uma auditoria de melhoria de qualidade num único consultório de clínica geral inglês com várias unidades e 68 pacientes: dos 41 que haviam iniciado hormônios, 8 (20%) pararam após uma média de 5 anos, e mais da metade dos que pararam citou arrependimento ou uma experiência de destransição (fonte; Cass Review, par. 15.51). Hall et al. (2021, BJPsych Open) encontraram 12 casos (6,9%) de destransição nos prontuários de 175 usuários que receberam alta de uma clínica de gênero para adultos no Reino Unido (Cass Review, par. 15.49). Roberts et al. (2022, US Military Health System) encontraram uma taxa de continuação dos hormônios em quatro anos de 70,2% (ou seja, 29,8% pararam), maior entre os que começaram como menores; parar não é o mesmo que arrependimento ou destransição (fonte).

Quantas pessoas que destransicionaram existem de fato?

Ninguém sabe exatamente. Segundo a Cass Review (par. 15.50), é difícil fazer estimativas a partir de dados clínicos: quem destransiciona muitas vezes não volta à clínica, clínicos disseram à Review que leva de 5 a 10 anos até alguém destransicionar (mais do que a maior parte do acompanhamento), e o forte aumento de encaminhamentos só começou em 2014. Os números acima (6,9%, 20%, 29,8% de interrupção) diferem muito em definição e população. Para o arrependimento após cirurgia de afirmação de gênero, a WPATH cita 0,3–3,8% (SOC8; com base em vários estudos, entre eles a coorte Wiepjes de Amsterdã). Veja também o estudo sobre arrependimento para a análise metodológica de Bustos 2021.

Vozes de pessoas que destransicionaram

A seguir, algumas pessoas conhecidas publicamente que destransicionaram. O que dizem sobre seu tratamento é o relato delas; em processos judiciais, trata-se das alegações das partes autoras, não de fatos estabelecidos.

Números desconhecidos

A Cass Review escreve que a porcentagem de pessoas que destransicionam após tratamento hormonal é desconhecida, porque falta acompanhamento de longo prazo (fonte). O Conselho de Saúde neerlandês (Gezondheidsraad) também escreveu em 2026 que não é possível tirar conclusões definitivas sobre o número de casos de arrependimento, devido ao acompanhamento muitas vezes curto e à perda considerável de participantes nos estudos (fonte). Veja também "Destransicionistas holandeses — as vozes que não são ouvidas" .

Danos irreversíveis que permanecem

Hormônios e cirurgias têm consequências em parte irreversíveis, também para pessoas que depois destransicionam.

• Tecido mamário: numa mastectomia, a maior parte do tecido glandular é removida; uma reconstrução não restaura as glândulas mamárias. Veja perda irreversível de tecido mamário .
• Fertilidade: segundo a Cass Review, os hormônios do sexo oposto podem levar à perda da fertilidade; quanto ao efeito dos bloqueadores da puberdade sobre a fertilidade, as evidências são insuficientes ou inconsistentes (fonte). A gonadectomia elimina permanentemente a possibilidade de reprodução. Veja infertilidade após hormônios e cirurgia .
• Voz, crescimento de pelos, cirurgia genital: a testosterona engrossa permanentemente a voz e causa crescimento irreversível de barba e calvície de padrão masculino. A cirurgia genital é irreversível. A visão geral em transitieschade.nl/schade documenta treze categorias específicas de danos.

US$ 2 milhões para pessoa que destransicionou — decisão nos EUA (janeiro de 2026)

No fim de janeiro de 2026, um júri em White Plains (Nova York) concedeu dois milhões de dólares de indenização a Fox Varian, de 22 anos, que fez uma mastectomia dupla em 2019, aos 16 anos. Ela acusou sua psicóloga e seu cirurgião plástico de não a informarem adequadamente sobre os riscos e de se desviarem dos padrões de cuidado; o júri lhe deu razão. Segundo a Metro Weekly, é o primeiro processo por erro médico movido por uma pessoa que destransicionou a ter sucesso (fonte). Veja o relatório completo .

Vasterman e Kuitenbrouwer: o Protocolo Holandês é insustentável

O sociólogo da mídia Peter Vasterman e o jornalista Jan Kuitenbrouwer escreveram no NRC (28 de abril de 2024) que, depois da Cass Review, o Protocolo Holandês é "um Titanic médico a caminho de um iceberg" (tradução) — nas palavras dos autores, um tratamento experimental de uma condição insuficientemente compreendida. Eles apontam que a população de pacientes (sobretudo meninas com problemas psicológicos) difere muito do grupo para o qual o protocolo foi criado, e que não há estudos com um grupo de controle não tratado. Pedem um estudo independente do Conselho de Saúde, uma auditoria do processo de decisão nos consultórios e um estudo dos efeitos de longo prazo com base em prontuários (fonte). O Conselho de Saúde publicou em 30 de junho de 2026 um parecer sobre o cuidado transgênero para jovens (fonte). Veja a reconstrução completa em dutchprotocol.nl e a crítica ao protocolo do VUmc .

Um grupo invisível

A Cass Review escreve que falta cuidado adequado para pessoas que destransicionam e que têm diversas necessidades físicas e psicológicas (par. 15.52; fonte). O que hormônios ou cirurgias mudaram no corpo é em parte irreversível.