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Disforia de gênero de início rápido (Littman 2018)

Lisa Littman, médica e pesquisadora da Brown University, publicou em 2018 na PLOS ONE uma pesquisa com 256 pais cujo filho, segundo eles, desenvolveu de repente disforia de gênero durante ou após a puberdade (fonte). A partir dela formulou a hipótese de uma "rapid-onset gender dysphoria" (ROGD), uma categoria que, segundo o próprio estudo, não é validada clinicamente. O artigo gerou forte controvérsia: a Brown retirou o comunicado de imprensa e a PLOS ONE abriu uma revisão pós-publicação (fonte).

O estudo

Littman entrevistou 256 pais sobre seus filhos que repentinamente começaram a se sentir transgêneros durante a puberdade. Resultados:

• Predominantemente do sexo feminino ao nascer (82,8%), idade média de 16,4 anos no momento da pesquisa.
• Segundo os pais, a disforia começou durante ou após a puberdade; esse era um critério de inclusão do estudo.
• Em 36,8% dos grupos de amigos descritos, segundo os pais, a maioria dos membros passou a se identificar como transgênero.
• 86,7% dos pais relataram aumento do uso de redes sociais ou internet, um grupo de amigos em que um ou mais amigos passaram a se identificar como transgênero no mesmo período, ou ambos.
• 62,5% já tinham, antes do início da disforia, pelo menos um diagnóstico de transtorno mental ou do neurodesenvolvimento.
• Desde a saída do armário, os pais relataram piora subjetiva da saúde mental (47,2%) e da relação entre pais e filhos (57,3%) (fonte).

Estudos e constatações posteriores

Desde 2018:

• Littman (2021) — pesquisa com 100 destransicionadores autosselecionados; não é uma replicação do estudo de 2018 (fonte).
• Diaz & Bailey (2023) — pesquisa com pais sobre 1.655 casos possíveis, retratada no mesmo ano pela Archives of Sexual Behavior (fonte).
• Hutchinson et al. (2020) — carta ao editor pedindo mais pesquisa sobre ROGD; esses clínicos veem mais primeiras apresentações no início da adolescência, sem certeza sobre as causas (fonte).
• Segundo a Cass Review, os encaminhamentos na Inglaterra passaram de principalmente meninos antes da puberdade para principalmente meninas durante ou após a puberdade, sem explicação clara (fonte) — veja a curva de distribuição de 2010.

A controvérsia

A Brown University retirou o comunicado de imprensa e, duas semanas após a publicação, a PLOS ONE anunciou uma revisão dos métodos e análises. Em março de 2019, a revista publicou uma versão corrigida: título, resumo, introdução, discussão e conclusão foram revistos; Littman escreve nela que ROGD não é um diagnóstico formal e que o estudo, que não coletou dados de jovens nem de clínicos, não valida o fenômeno (fonte). O artigo de Diaz & Bailey (2023) foi retratado porque, segundo a nota de retratação, os participantes não haviam dado consentimento por escrito; os autores discordam (fonte). Veja viés de publicação e intimidação .

O que ROGD significa para a área da saúde

O modelo afirmativo pressupõe que a identidade trans é interior, inata e estável — apesar da ausência de qualquer marcador biológico . Se a hipótese de Littman se confirmasse, isso abalaria essa premissa. A Cass Review aponta a influência dos pares e da mídia como uma das possíveis explicações para o aumento dos encaminhamentos, mas também como a mais controversa; não está estabelecido qual explicação é a correta (fonte). Segundo a Cass Review, o diagnóstico de disforia de gênero também não prevê de forma confiável se alguém continuará com incongruência de gênero, nem se o tratamento médico é a melhor opção (fonte). A Cass Review , a COHERE Finlândia , a SBU Suécia e a Ukom norueguesa pedem mais cautela no tratamento médico de menores; a WPATH SOC 8 critica a metodologia do estudo de Littman (fonte).

O padrão mais amplo

ROGD continua sendo uma hipótese baseada em relatos de pais. Para testá-la, são necessários dados dos próprios jovens, dos pais, de clínicos e de terceiros, como o próprio estudo pede (fonte). Compare com o autorrelato como fonte e com os dados sobre desistência .