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Política dinamarquesa para 2023: até a Dinamarca, considerada "progressista", aciona o freio de emergência.

A Dinamarca — frequentemente apresentada como progressista — alinhou suas diretrizes para o atendimento de jovens com foco em questões de gênero às da Suécia , Finlândia e Noruega em 2023. Motivo: faltavam evidências. Quatro países escandinavos, além do Reino Unido, já revogaram independentemente o modelo afirmativo para crianças. Apenas a Holanda — berço do Protocolo Holandês — permanece inalterada.

O que mudou?

O Sundhedsstyrelsen (serviço de saúde dinamarquês) reconhece que o aumento explosivo de encaminhamentos de jovens — assim como em outros lugares — não pode ser explicado por fatores biológicos. Portanto, a política foi reforçada:

• A avaliação psiquiátrica é obrigatória antes da administração de hormônios a menores de idade.
• O tratamento é concentrado em um centro especializado (Aalborg e Copenhague).
• Equipe multidisciplinar; composta apenas por clínicos experientes.
• A via afirmativa de "apenas consentimento" não é utilizada explicitamente.
• A comorbidade deve ser tratada primeiro, antes de se considerarem as vias de identificação.

O mesmo quadro clínico de todos os lugares.

Os jovens dinamarqueses que compareceram às clínicas de gênero apresentaram o mesmo perfil observado em outros locais: alta prevalência de transtorno do espectro autista, depressão, ansiedade e transtornos alimentares — consistente com o que Cass relatou sobre comorbidade , com o SBU na Suécia e com o trabalho de Littman sobre ROGD . O padrão é consistente em todo o mundo: não se trata de "disforia biológica", mas de uma apresentação clínica surpreendentemente nova, na qual os fatores sociais e psiquiátricos são dominantes.

O que isso revela sobre a prática internacional?

Quatro países escandinavos, todas instituições britânicas, além de um número crescente de vozes críticas na França e na Alemanha: o modelo afirmativo está sendo abandonado na maioria dos sistemas de saúde ocidentais baseados em evidências. Os Países Baixos — surpreendentemente — continuam a aderir ao protocolo Cohen-Kettenis, agora ultrapassado. A implementação holandesa prossegue como se nada tivesse acontecido internacionalmente. Isso não é mais uma posição científica; é uma defesa dogmática de um produto de exportação nacional.

"Progressista" e "baseado em evidências" não são a mesma coisa.

A Dinamarca era frequentemente citada por ONGs internacionais como um exemplo progressista, inclusive no debate sobre autoidentificação. O endurecimento das medidas de proteção à juventude não altera essa percepção em relação aos direitos dos adultos, mas deixa algo fundamental claro: "progressista" nada diz sobre a qualidade médica de um tratamento. Um cuidado verdadeiramente progressista baseia-se em resultados empíricos, não na confirmação da identidade. A política dinamarquesa é a prova disso.

Colaboração clínica com os organismos de evidência escandinavos

A Sundhedsstyrelsen está colaborando explicitamente com a SBU , a COHERE e a Ukom para estabelecer um monitoramento conjunto dos resultados em pacientes já cadastrados. É isso que a Holanda deveria fazer — e não está fazendo. Sem uma revisão independente de evidências, o atendimento de gênero holandês está mantendo um protocolo que já foi refutado em quatro países vizinhos.