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Análise de Cass: A afirmação trata o sintoma, não a causa.

Uma das descobertas mais alarmantes da Revisão Cass : a grande maioria das crianças que chegam às clínicas de gênero apresenta comorbidades psiquiátricas graves. Autismo, TDAH, depressão, transtornos alimentares, traumas — estruturalmente sobrerrepresentados. No entanto, essas comorbidades raramente eram tratadas antes da intervenção médica. O modelo de afirmação de gênero trata o sintoma, não a causa — e, portanto, inflige danos físicos duradouros em crianças cujo problema real nunca foi seriamente questionado.

Os números

A partir dos dados do GIDS e dos dados internacionais, surge o seguinte panorama:

• Até 35% apresentam traços autistas — uma sobrerrepresentação de 3 a 6 vezes maior em comparação com a população em geral.
• Alta prevalência de TDAH, transtornos alimentares, depressão e transtornos de ansiedade.
• Frequentemente, há um histórico de trauma, abuso sexual e experiências adversas na infância.
• Alta porcentagem de indivíduos simultaneamente homossexuais ou bissexuais — 60 a 80% na faixa etária adolescente.

Sombreamento diagnóstico — o erro médico fundamental

O relatório afirma que as clínicas empregam o "sombreamento diagnóstico": assim que uma criança se apresenta como transgênero, outros problemas são ignorados ou reinterpretados como resultado de disforia não tratada. A causalidade é invertida. Você não tem comido mais? É por causa da sua disforia. Você está deprimido(a)? É por causa da sua disforia. Você tem traços de TEA (Transtorno do Espectro Autista)? É por causa da sua disforia. Isso não é medicina — é raciocínio circular que encobre qualquer outro diagnóstico. A comorbidade psicológica deve ser tratada primeiro; somente então a questão da identidade poderá ser abordada seriamente.

Meninas autistas: um grupo identificável de vítimas.

Meninas autistas constituem um subgrupo notavelmente grande entre os adolescentes encaminhados para tratamento. O pensamento literal, a confusão de identidade, as questões sensoriais relacionadas à própria puberdade, a exclusão social e o intenso envolvimento online criam um perfil que é facilmente reinterpretado como "nascer no corpo errado". Profissionais de saúde que adotam práticas afirmativas frequentemente tratam isso como se fosse simplesmente uma questão de identidade trans — uma negligência clínica com consequências físicas duradouras, descrita no estudo ROGD de Littman . Mastectomias em meninas autistas saudáveis não são uma preocupação; são um escândalo.

O que muda o cenário: pessoas que passaram por processo de destransição e desistências.

Pesquisas de Littman e depoimentos de pessoas que passaram por destransição mostram que, após uma análise mais detalhada, muitos jovens apresentavam transtorno do espectro autista, transtornos alimentares, traumas ou homofobia internalizada como seus problemas principais — e não disforia de gênero. O estudo sobre a desistência confirma que a maioria das crianças com disforia a supera se a puberdade ocorrer normalmente, frequentemente tornando-se adultos gays ou lésbicas comuns. O modelo afirmativo elimina essa possibilidade ao introduzir bloqueadores e hormônios.

O que dizem os organismos internacionais de provas

As conclusões do estudo Cass sobre comorbidade coincidem com as dos estudos SBU (Suécia) , COHERE (Finlândia) , Ukom (Noruega) e com as diretrizes dinamarquesas . Quatro países escandinavos, além do Reino Unido, prescrevem que a comorbidade psiquiátrica deve ser tratada em primeiro lugar. Apenas os Países Baixos — berço do Protocolo Holandês — adotam um modelo em que isso não ocorre.