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lançamento na Europa

Entre 2010 e 2020, a Europa seguiu amplamente o modelo de afirmação de gênero — até que a Escandinávia e o Reino Unido frearam o processo com base em suas próprias revisões de evidências. Nos Países Baixos, o Conselho de Saúde (Gezondheidsraad) emitiu em junho de 2026 um parecer sobre o atendimento transgênero a jovens (fonte).

Implementação 2010–2020

Os Países Baixos lideraram o caminho com o protocolo VUmc (ver implementação nos Países Baixos); segundo a Cass Review, o Dutch Protocol foi depois adotado no Reino Unido e internacionalmente (fonte).

A Virada Escandinava (2020–2024)

A Suécia foi a primeira. O Statens beredning för medicinsk och social utvärdering ( SBU ) publicou em 2022 uma revisão sistemática que concluiu que as evidências são insuficientes para avaliar os efeitos dos bloqueadores da puberdade e dos hormônios sobre a disforia de gênero e o bem-estar psicossocial (fonte). Em dezembro de 2022, a Socialstyrelsen, a autoridade sanitária sueca, recomendou o tratamento médico de menores apenas dentro de um protocolo de pesquisa ou em casos excepcionais (fonte).

A Finlândia (diretriz de 2020) recomenda, segundo a Cass Review, extrema cautela com bloqueadores da puberdade abaixo dos 18 anos (fonte), e a comissão norueguesa Ukom recomendou em março de 2023 que os bloqueadores da puberdade e o tratamento hormonal e cirúrgico fossem definidos como "utprøvende behandling" (tratamento experimental; Ukom 2023) (fonte). Segundo a Cass Review, as diretrizes finlandesa e sueca são as únicas diretrizes internacionais que podiam ser recomendadas para uso na prática (fonte).

Reino Unido: Revisão Cass (2024) e encerramento de Tavistock

O Reino Unido encerrou a clínica GIDS da Tavistock em 31 de março de 2024 (fonte) (ver Encerramento da Tavistock ). A Cass Review recomendou uma avaliação holística, tratamento psicológico padrão baseado em evidências para o sofrimento associado e as condições concomitantes, e bloqueadores da puberdade apenas dentro de um protocolo de pesquisa (fonte). Segundo a Cass Review, a base de evidências para bloqueadores da puberdade e hormônios em jovens é fraca (ver a página específica). O NICE (2020) já tinha lançado as bases: sua revisão sobre bloqueadores da puberdade classificou todos os resultados como de certeza muito baixa (fonte).

Países Baixos e Alemanha

Nos Países Baixos, a ministra Dijkstra escreveu à Câmara em 4 de junho de 2024 que a situação do Reino Unido não é diretamente comparável à dos Países Baixos e que as conclusões da Cass Review, quando pertinentes, serão consideradas na revisão do padrão de qualidade (fonte). Em junho de 2026, o Gezondheidsraad concluiu que o tratamento somático de jovens com disforia de gênero se enquadra no marco jurídico da saúde, mas também escreveu que a força das evidências é baixa a muito baixa e que faltam dados de longo prazo (fonte). Em 2024, a Alemanha adotou a Selbstbestimmungsgesetz, pela qual o registro de gênero pode ser alterado por declaração desde 1 de novembro de 2024; a lei não regula o tratamento médico (fonte).

Perguntas frequentes