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lançamento nos EUA

Entre 2010 e 2024, os Estados Unidos viveram um crescimento explosivo do atendimento a pessoas transgênero — um número crescente de clínicas pediátricas e apoio federal sob Biden. Em junho de 2025, 27 estados haviam proibido a transição médica de gênero para menores. O "consenso" da WPATH, da Endocrine Society e da AAP baseia-se em grande parte nas diretrizes umas das outras, e não em uma revisão sistemática independente das evidências.

Clínicas e receitas: de alguns centros a uma indústria

Em fevereiro de 2007, Norman Spack cofundou o Gender Management Service no Boston Children's Hospital, uma das primeiras clínicas pediátricas de gênero dos EUA, inspirada na abordagem holandesa, o Dutch Protocol (fonte). Outros centros seguiram, entre eles Lurie Children's (Chicago), Seattle Children's, Children's Hospital Los Angeles e Vanderbilt. Desde janeiro de 2025, 42 hospitais e sistemas de saúde suspenderam ou encerraram parte do atendimento de afirmação de gênero para jovens, segundo uma análise do STAT de fevereiro de 2026 (fonte).

O respaldo profissional veio da WPATH (ver versões dos SOC ), da Endocrine Society e da American Academy of Pediatrics. Uma revisão sistemática de diretrizes internacionais de 2024 concluiu que poucas diretrizes se baseavam em uma revisão sistemática das evidências e que as diretrizes da WPATH e da Endocrine Society serviram de base para a maioria das outras (fonte). Em sua revisão de 2025, o HHS concluiu que o aparente consenso das associações médicas dos EUA se deve sobretudo a um pequeno número de comitês influenciados pela WPATH (fonte).

Política federal sob Biden (2021–2024)

O governo Biden apoiou o atendimento de afirmação de gênero. O Departamento de Justiça contestou na justiça a proibição desse atendimento a menores no Tennessee, o que levou a United States v. Skrmetti (fonte). Segundo documentos judiciais tornados públicos e descritos pelo The New York Times em junho de 2024, a equipe da secretária-adjunta de Saúde Rachel Levine pressionou a WPATH a retirar de suas diretrizes os limites de idade propostos para cirurgias em menores (fonte). A revisão do HHS de 2025 afirma que a WPATH eliminou quase todas as idades mínimas recomendadas sob pressão política (fonte).

Retrocesso no nível estadual (2022+)

Arkansas, Tennessee, Texas, Alabama, Mississippi, Flórida e outros estados aprovaram proibições ao atendimento de afirmação de gênero para menores. Em junho de 2025, 27 estados tinham essa proibição, das quais 25 continuavam em vigor; as de Arkansas e Montana estão bloqueadas por decisão judicial (fonte). Em 18 de junho de 2025, a Suprema Corte decidiu por 6 a 3, em United States v. Skrmetti, que a proibição do Tennessee de bloqueadores da puberdade e hormônios para menores com disforia de gênero não viola a Cláusula de Igual Proteção da Décima Quarta Emenda (fonte).

A revisão do HHS de 2025

O governo Trump publicou uma revisão de evidências (HHS) em 1 de maio de 2025, seguida em novembro de 2025 por uma versão final com revisões por pares (fonte). Sua visão geral de revisões sistemáticas concluiu que a qualidade geral das evidências sobre os efeitos de qualquer intervenção nos desfechos psicológicos, na qualidade de vida, no arrependimento ou na saúde de longo prazo é "very low". Isso está em linha com as conclusões de Cass , SBU , NICE e COHERE Finlândia ; Cass chamou isso de "an area of remarkably weak evidence" (fonte).

Destransição e responsabilidade jurídica

Chloe Cole (fonte) e Layla Jane (fonte) processaram entidades da Kaiser Permanente e médicos responsáveis pelo tratamento, e Soren Aldaco processou seus prestadores de tratamento no Texas em 2023 (fonte). Trata-se das alegações dos autores; ainda não se sabe se os tribunais lhes darão razão. Sobre destransição e arrependimento, veja as taxas de destransição e a pesquisa sobre arrependimento ; segundo a revisão do HHS, a taxa real de arrependimento não é conhecida e é necessária uma melhor coleta de dados (fonte). Veja também a virada europeia e a implementação nos Países Baixos.

Perguntas frequentes