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lanzamiento en EE. UU.

Entre 2010 y 2024, Estados Unidos vivió un crecimiento explosivo de la atención a personas transgénero, con un número creciente de clínicas pediátricas y apoyo federal bajo Biden. En junio de 2025, 27 estados habían prohibido la transición médica de género para menores. El "consenso" de la WPATH, la Endocrine Society y la AAP se basa en gran medida en las guías de unos y otros, no en una revisión sistemática independiente de la evidencia.

Clínicas e ingresos: de unos pocos centros a una industria

En febrero de 2007, Norman Spack cofundó el Gender Management Service del Boston Children's Hospital, una de las primeras clínicas pediátricas de género de EE. UU., inspirada en el enfoque neerlandés, el Dutch Protocol (fuente). Siguieron otros centros, entre ellos Lurie Children's (Chicago), Seattle Children's, Children's Hospital Los Angeles y Vanderbilt. Desde enero de 2025, 42 hospitales y sistemas sanitarios han suspendido o interrumpido parte de la atención de afirmación de género a jóvenes, según un análisis de STAT de febrero de 2026 (fuente).

El respaldo profesional vino de la WPATH (véanse las versiones de los SOC ), la Endocrine Society y la American Academy of Pediatrics. Una revisión sistemática de guías internacionales de 2024 concluyó que pocas guías se basaban en una revisión sistemática de la evidencia y que las de la WPATH y la Endocrine Society sirvieron de base para la mayoría de las demás (fuente). En su revisión de 2025, el HHS concluyó que el aparente consenso de las asociaciones médicas estadounidenses se debe sobre todo a un pequeño número de comités influidos por la WPATH (fuente).

La política federal con Biden (2021–2024)

El gobierno de Biden apoyó la atención de afirmación de género. El Departamento de Justicia impugnó ante los tribunales la prohibición de Tennessee de esa atención a menores, lo que dio lugar a United States v. Skrmetti (fuente). Según documentos judiciales hechos públicos y descritos por The New York Times en junio de 2024, el equipo de la subsecretaria de Salud Rachel Levine instó a la WPATH a eliminar de sus guías los límites de edad propuestos para cirugías en menores (fuente). La revisión del HHS de 2025 afirma que la WPATH eliminó casi todas las edades mínimas recomendadas bajo presión política (fuente).

Retroceso a nivel estatal (2022+)

Arkansas, Tennessee, Texas, Alabama, Misisipi, Florida y otros estados han aprobado prohibiciones de la atención de afirmación de género a menores. En junio de 2025, 27 estados tenían una prohibición así, de las cuales 25 seguían en vigor; las de Arkansas y Montana están bloqueadas por resolución judicial (fuente). El 18 de junio de 2025, el Tribunal Supremo resolvió por 6 votos a 3, en United States v. Skrmetti, que la prohibición de Tennessee de bloqueadores de la pubertad y hormonas para menores con disforia de género no vulnera la Cláusula de Igual Protección de la Decimocuarta Enmienda (fuente).

La revisión del HHS de 2025

El gobierno de Trump publicó una revisión de la evidencia (HHS) el 1 de mayo de 2025, seguida en noviembre de 2025 de una versión definitiva con revisiones por pares (fuente). Su panorama de revisiones sistemáticas concluyó que la calidad global de la evidencia sobre los efectos de cualquier intervención en los resultados psicológicos, la calidad de vida, el arrepentimiento o la salud a largo plazo es "very low". Eso coincide con las conclusiones de Cass , SBU , NICE y COHERE Finlandia ; Cass lo calificó de "an area of remarkably weak evidence" (fuente).

Detransición y responsabilidad legal

Chloe Cole (fuente) y Layla Jane (fuente) demandaron a entidades de Kaiser Permanente y a los médicos que las trataron, y Soren Aldaco demandó a sus proveedores de tratamiento en Texas en 2023 (fuente). Son las alegaciones de las demandantes; está por ver si los tribunales les dan la razón. Sobre detransición y arrepentimiento, véanse las tasas de detransición y la investigación sobre el arrepentimiento ; según la revisión del HHS, no se conoce la tasa real de arrepentimiento y hace falta una mejor recogida de datos (fuente). Véanse también el giro europeo y la implementación en los Países Bajos.

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