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Despliegue europeo

Entre 2010 y 2020, Europa siguió en gran medida el modelo de afirmación de género, hasta que Escandinavia y el Reino Unido frenaron su avance basándose en sus propios análisis de evidencia. Los Países Bajos y Alemania han tomado otro rumbo.

Despliegue 2010-2020: Yogyakarta como palanca de cambio

Países Bajos fue pionero con el protocolo VUmc (véase la implementación en Países Bajos ); Alemania, Bélgica, España y el Reino Unido le siguieron. En 2015, la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa adoptó la Resolución 2048, que pide a los Estados miembros facilitar un reconocimiento jurídico del género rápido, transparente y accesible, basado en la autodeterminación.

La recuperación escandinava (2020-2024)

En Suecia, la agencia de evaluación SBU publicó en 2022 una revisión sistemática que concluyó que la evidencia existente es insuficiente para evaluar los efectos del tratamiento hormonal en menores con disforia de género (fuente). La Socialstyrelsen (Consejo Nacional de Salud y Bienestar) concluyó en 2022 que, a nivel de grupo, los riesgos de los bloqueadores de la pubertad y del tratamiento afirmativo probablemente superan los beneficios esperados, y recomienda estos tratamientos solo en casos excepcionales y en el marco de la investigación (fuente).

Finlandia (guía COHERE, 2020) y Suecia fueron, según la Revisión Cass, las únicas directrices que vincularon la falta de evidencia sólida con la recomendación de ofrecer los tratamientos médicos en un marco de investigación (fuente). En Noruega, el organismo Ukom concluyó en 2023 que la base de conocimiento sobre el tratamiento hormonal y quirúrgico es deficiente y que la directriz nacional puede suponer un riesgo para la seguridad del paciente (fuente).

Reino Unido: Revisión de Cass (2024) y cierre de Tavistock

El Reino Unido cerró la clínica Tavistock GIDS el 31 de marzo de 2024, un paso que NHS England vincula con el informe provisional de la Revisión Cass (fuente; véase Cierre de Tavistock ). La Revisión Cass (2024) calificó la atención a menores con disforia de género como un ámbito de «evidencia notablemente débil» (traducido), y NHS England dispuso que los bloqueadores de la pubertad solo estén disponibles dentro de un protocolo de investigación (fuente). El análisis de Cass sobre los bloqueadores de la pubertad (véase página específica ) no encontró estudios de alta calidad que permitan evaluar sus efectos y calificó de insuficiente o inconsistente la evidencia sobre ellos (fuente). NICE (2020) ya había sentado las bases.

Países Bajos y Alemania

Los Países Bajos y Alemania han tomado otro rumbo. En 2024, Alemania adoptó una Ley de Autodeterminación (Selbstbestimmungsgesetz) que permite modificar el registro del sexo mediante una declaración propia; está en vigor desde el 1 de noviembre de 2024 (fuente). En los Países Bajos, el Consejo de Salud (Gezondheidsraad) concluyó en su dictamen de 30 de junio de 2026 que el tratamiento somático de jóvenes con disforia de género encaja en el marco jurídico sanitario, aunque calificó la solidez de la evidencia de baja a muy baja y señaló que faltan datos a largo plazo (fuente).

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