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Tavistock GIDS cerrada: de las preocupaciones del personal a la Cass Review

La clínica de género infantil Tavistock (GIDS) cerró a finales de marzo de 2024 (fuente). Antes se produjeron la demanda Bell contra Tavistock, el informe provisional de la Cass Review y preocupaciones expresadas por el personal.

Qué era GIDS

Desde 1989, el Gender Identity Development Service (GIDS) fue la clínica del NHS para niños con disforia de género, ubicada en el Tavistock and Portman NHS Trust. En su fundación, el servicio atendía a menos de diez niños al año. En 2011 comenzó en el Reino Unido el 'early intervention study' con bloqueadores de la pubertad, siguiendo el modelo del protocolo holandés. Según la Cass Review, a partir de 2014 los bloqueadores también se administraron fuera de ese estudio, a un grupo de pacientes más amplio del que habría admitido el estudio original (fuente).

El crecimiento y las preocupaciones

Hasta 2009, GIDS atendía a menos de cincuenta niños al año; a partir de 2014 las derivaciones aumentaron de forma exponencial, hasta unas 5000 según los datos en 2021/22, una cifra que según la Cass Review puede incluir dobles recuentos (fuente). El grupo pasó de ser sobre todo niños antes de la pubertad a ser sobre todo niñas durante o después de la pubertad (fuente). David Bell, durante 25 años psiquiatra consultor en el Tavistock Trust, presentó en 2018, como staff governor y a raíz de preocupaciones que le transmitieron empleados de GIDS, un informe interno sobre GIDS a la dirección del trust (fuente). Marcus Evans, miembro desde hacía mucho tiempo del consejo del trust, dimitió a raíz de ese informe; su esposa Sue Evans, antigua empleada de GIDS, participó en la acción judicial que se convertiría en Bell contra Tavistock (fuente).

Bell contra Tavistock (2020-2021)

Keira Bell, una persona que destransicionó, empezó con bloqueadores de la pubertad a los 16 años, recibió testosterona a los 17 y se sometió a una doble mastectomía a los 20; en 2019, con 22 años, dejó la testosterona y describe arrepentimiento (fuente). El 1 de diciembre de 2020, el High Court dictaminó que es poco probable que un menor de 16 años pueda dar su consentimiento a un tratamiento con bloqueadores de la pubertad (fuente). El Court of Appeal anuló esa decisión el 17 de septiembre de 2021: corresponde a los clínicos, no al tribunal, decidir sobre la competencia (fuente).

Cass Interim (2022) y Final (2024)

El informe provisional de la Cass Review (2022) señaló grandes lagunas en la base de investigación de la atención clínica y escribió que se sabe poco sobre los resultados a medio y largo plazo (fuente). En julio de 2022, NHS England decidió cerrar GIDS y sustituirlo por centros regionales (fuente). El informe final escribe que un único servicio nacional con muy pocos vínculos con los servicios locales no era una opción segura ni viable a largo plazo y recomienda un modelo regional; no examinó la práctica anterior de GIDS, sino que miró a la atención futura (fuente). Tras el informe final, NHS England escribió que los bloqueadores de la pubertad ya no están disponibles de forma rutinaria en la atención de género del NHS para niños y jóvenes (fuente).

Qué dice esto sobre los Países Bajos

El Consejo de Salud neerlandés (Gezondheidsraad) escribió el 30 de junio de 2026 que la atención neerlandesa está organizada con cuidado y no ve motivo para organizarla de otra manera, aunque los efectos sobre la cognición, la fertilidad y el largo plazo siguen estudiándose insuficientemente; el consejo también escribe que la literatura inglesa en la que se basa la Cass Review no es aplicable sin más a los Países Bajos (fuente). En otros lugares, los organismos de revisión también llegaron a conclusiones más cautelosas: Suecia (SBU 2022, fuente) y Noruega (Ukom 2023, fuente); sobre la directriz finlandesa véase COHERE Finlandia.