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Europäische Einführung

Zwischen 2010 und 2020 folgte Europa weitgehend dem geschlechterbejahenden Modell – bis Skandinavien und Großbritannien aufgrund eigener Studienergebnisse die Notbremse zogen. In den Niederlanden hat der Gesundheitsrat im Juni 2026 ein Gutachten zur Transgender-Versorgung für Jugendliche vorgelegt (Quelle).

Einführung 2010–2020

Die Niederlande waren Vorreiter mit dem VUmc-Protokoll (siehe Einführung in den Niederlanden ); laut der Cass-Überprüfung wurde das Dutch Protocol danach im Vereinigten Königreich und international übernommen (Quelle).

Der skandinavische Aufschwung (2020–2024)

Schweden machte den Anfang. Die schwedische Behörde für Medizin und soziale Entwicklung ( SBU ) veröffentlichte 2022 eine systematische Übersichtsarbeit, die zu dem Schluss kam, dass die Evidenz nicht ausreicht, um die Wirkungen von Pubertätsblockern und Hormonen auf Geschlechtsdysphorie und psychosoziales Wohlbefinden zu beurteilen (Quelle). Im Dezember 2022 gab die schwedische Socialstyrelsen eine Leitlinie heraus, die eine medizinische Behandlung Minderjähriger nur im Rahmen eines Forschungsprotokolls oder in Ausnahmefällen empfiehlt (Quelle).

Finnland (Leitlinie, 2020) rät laut der Cass-Überprüfung zu äußerster Vorsicht bei Pubertätsblockern unter 18 Jahren (Quelle), und die norwegische Kommission Ukom empfahl im März 2023, Pubertätsblocker sowie hormonelle und chirurgische Behandlung als „utprøvende behandling“ (experimentelle Behandlung) einzustufen (Ukom 2023; Quelle). Laut der Cass-Überprüfung sind die finnische und die schwedische Leitlinie die einzigen internationalen Leitlinien, die für die Praxis empfohlen werden konnten (Quelle).

Großbritannien: Cass-Überprüfung (2024) und Schließung von Tavistock

Das Vereinigte Königreich schloss die Tavistock-Klinik für GIDS am 31. März 2024 (Quelle) (siehe Schließung von Tavistock ). Der Cass-Bericht empfahl eine ganzheitliche Begutachtung, eine standardmäßige evidenzbasierte psychologische Behandlung der damit verbundenen Belastung und Begleiterkrankungen sowie Pubertätsblocker nur im Rahmen eines Forschungsprotokolls (Quelle). Laut der Cass-Überprüfung ist die Evidenzbasis für Pubertätsblocker und Hormone bei Jugendlichen schwach (Quelle; siehe die entsprechende Seite). NICE (2020) hatte bereits die Grundlage dafür gelegt; die NICE-Übersicht zu Pubertätsblockern stufte alle Ergebnisse als Evidenz sehr geringer Sicherheit ein (Quelle).

Niederlande und Deutschland

In den Niederlanden schrieb Ministerin Dijkstra am 4. Juni 2024 an die Zweite Kammer, dass die Lage im Vereinigten Königreich nicht eins zu eins mit der niederländischen vergleichbar sei und dass die Schlussfolgerungen der Cass-Überprüfung, soweit relevant, in die Überarbeitung des Qualitätsstandards einfließen (Quelle). Im Juni 2026 kam der Gesundheitsrat zu dem Schluss, dass die somatische Behandlung von Jugendlichen mit Geschlechtsdysphorie in den gesundheitsrechtlichen Rahmen passt, schrieb aber auch, dass die Aussagekraft der Evidenz gering bis sehr gering ist und Langzeitdaten fehlen (Quelle). Deutschland verabschiedete 2024 das Selbstbestimmungsgesetz, mit dem der Geschlechtseintrag seit dem 1. November 2024 per Erklärung geändert werden kann; medizinische Maßnahmen regelt das Gesetz nicht (Quelle).

Häufig gestellte Fragen