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Não existe um marcador mensurável para a identidade de gênero.

Não existe nenhum teste biológico validado capaz de estabelecer ou refutar a "identidade de gênero": nenhum exame de sangue, nenhum perfil hormonal, nenhum exame de imagem, nenhum gene. Segundo a Cass Review, a pesquisa até agora não demonstrou de forma confiável alterações cerebrais diretamente ligadas à incongruência de gênero (par. 8.20) (fonte).

O que um marcador deve ser

Um marcador biológico é um indicador mensurável de um estado biológico. Para diabetes: HbA1c. Para gravidez: hCG. Para sexo : gametas, cariótipo, anatomia gonadal. Para "identidade de gênero": nada. Nenhum exame laboratorial, nenhum ultrassom, nenhum critério. É impossível para um médico determinar que alguém tem uma "identidade de gênero feminina" — ele só pode repetir o que o paciente diz. Isso não é diagnóstico; é ditado.

O que a pesquisa tentou — e não encontrou

Exames cerebrais ( sem marcadores cerebrais ), estudos genéticos ( sem marcadores genéticos ), níveis hormonais, proporções do comprimento dos dedos, as alegações clássicas de "cérebro trans" em torno do estudo Zhou-BSTc : nada produziu uma distinção consistente, replicável e clinicamente útil. Segundo a Cass Review (2024), a pesquisa até agora não demonstrou de forma confiável alterações cerebrais diretamente ligadas à incongruência de gênero (par. 8.20), e não há evidência clara de uma causa biológica simples (par. 8.21). Além disso, um diagnóstico formal de disforia de gênero não prevê de forma confiável se um jovem continuará com incongruência de gênero, nem se o tratamento médico é a melhor opção (fonte).

A consequência epistêmica

Sem um marcador, resta apenas o autorrelato . Mas o autorrelato sem um critério independente cai imediatamente em raciocínio circular : "Sou trans porque me sinto trans, e me sinto trans porque sou trans". Isso não é um detalhe. É uma falha epistêmica fundamental. Em termos operacionais, nem sequer sabemos do que estamos falando. A afirmação é infalsificável e, portanto, estritamente falando, é uma afirmação metafísica , não científica.

Comparação com diagnósticos reais

Para depressão ou TDAH faltam biomarcadores diretos, mas existem escalas comportamentais validadas, critérios de observação e medidas de resultado. Para a disforia de gênero, segundo a Cass Review, poucas diretrizes recomendam instrumentos formais de medição, e os existentes são mal validados (par. 10.8) (fonte). Essa diferença torna o conceito fundamentalmente inadequado como base para intervenções médicas irreversíveis. No prefácio, Hilary Cass escreve que há poucas áreas da saúde em que os profissionais têm tanto medo de expressar abertamente suas opiniões (fonte).