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Lancio negli Stati Uniti

Tra il 2010 e il 2024 gli Stati Uniti hanno vissuto una crescita esplosiva dell'assistenza alle persone transgender, con un numero crescente di cliniche pediatriche e il sostegno federale sotto Biden. A giugno 2025, 27 stati avevano vietato la transizione medica di genere per i minori. Il "consenso" di WPATH, Endocrine Society e AAP si basa in gran parte sulle rispettive linee guida, non su una revisione sistematica indipendente delle prove.

Cliniche e ricavi: da pochi centri a un'industria

Nel febbraio 2007 Norman Spack ha cofondato il Gender Management Service del Boston Children's Hospital, una delle prime cliniche pediatriche di genere negli Stati Uniti, sul modello dell'approccio olandese, il Dutch Protocol (fonte). Altri centri hanno seguito, tra cui Lurie Children's (Chicago), Seattle Children's, Children's Hospital Los Angeles e Vanderbilt. Da gennaio 2025, 42 ospedali e sistemi sanitari hanno sospeso o interrotto parte dell'assistenza di affermazione di genere per i giovani, secondo un'analisi di STAT del febbraio 2026 (fonte).

Il sostegno professionale è venuto dal WPATH (vedi versioni degli SOC ), dalla Endocrine Society e dall'American Academy of Pediatrics. Una revisione sistematica delle linee guida internazionali del 2024 ha rilevato che poche linee guida si basavano su una revisione sistematica delle prove e che quelle del WPATH e della Endocrine Society sono servite da base per la maggior parte delle altre (fonte). Nella sua revisione del 2025, l'HHS ha concluso che l'apparente consenso delle associazioni mediche statunitensi deriva soprattutto da un piccolo numero di comitati influenzati dal WPATH (fonte).

La politica federale sotto Biden (2021–2024)

L'amministrazione Biden ha sostenuto l'assistenza di affermazione di genere. Il Dipartimento di Giustizia ha contestato in tribunale il divieto del Tennessee di tale assistenza per i minori, il che ha portato a United States v. Skrmetti (fonte). Secondo documenti giudiziari resi pubblici e descritti dal New York Times nel giugno 2024, lo staff della sottosegretaria alla Salute Rachel Levine ha sollecitato il WPATH a eliminare dalle linee guida i limiti di età proposti per gli interventi chirurgici sui minori (fonte). La revisione dell'HHS del 2025 afferma che il WPATH ha eliminato quasi tutte le età minime raccomandate sotto pressione politica (fonte).

Marcia indietro a livello statale (2022+)

Arkansas, Tennessee, Texas, Alabama, Mississippi, Florida e altri stati hanno approvato divieti dell'assistenza di affermazione di genere per i minori. A giugno 2025, 27 stati avevano un tale divieto, di cui 25 ancora in vigore; i divieti di Arkansas e Montana sono bloccati da un provvedimento giudiziario (fonte). Il 18 giugno 2025 la Corte Suprema ha stabilito con 6 voti a 3, in United States v. Skrmetti, che il divieto del Tennessee di bloccanti della pubertà e ormoni per i minori con disforia di genere non viola la clausola di uguale protezione del Quattordicesimo Emendamento (fonte).

La revisione dell'HHS del 2025

L'amministrazione Trump ha pubblicato una revisione delle prove (HHS) il 1° maggio 2025, seguita nel novembre 2025 da una versione definitiva con revisioni tra pari (fonte). La sua panoramica delle revisioni sistematiche ha rilevato che la qualità complessiva delle prove sugli effetti di qualsiasi intervento sugli esiti psicologici, sulla qualità della vita, sul pentimento o sulla salute a lungo termine è "very low". Ciò è in linea con le conclusioni di Cass , SBU , NICE e COHERE Finlandia ; Cass lo ha definito "an area of remarkably weak evidence" (fonte).

Detransizione e responsabilità legale

Chloe Cole (fonte) e Layla Jane (fonte) hanno fatto causa a enti di Kaiser Permanente e ai medici curanti, e Soren Aldaco ha fatto causa ai suoi curanti in Texas nel 2023 (fonte). Si tratta delle affermazioni dei ricorrenti; resta da vedere se i tribunali daranno loro ragione. Su detransizione e pentimento, vedi i tassi di detransizione e la ricerca sul pentimento ; secondo la revisione dell'HHS, il tasso reale di pentimento non è noto ed è necessaria una migliore raccolta dei dati (fonte). Vedi anche la svolta europea e l'implementazione nei Paesi Bassi.

Domande frequenti