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Ricerca sulla detransizione (Vandenbussche, Littman, Boyd)

La detransizione — il ritorno al sesso di nascita dopo una transizione medica o chirurgica già iniziata (Cass Review, par. 15.44; per una transizione solo sociale la Cass Review parla di desistenza) — è un tema su cui mancano dati affidabili: chi detransiziona spesso non torna alla clinica, e il follow-up negli studi è troppo breve per coglierla (par. 15.50).

Vandenbussche (2021/2022) — un'indagine su 237 persone che hanno detransizionato

Elie Vandenbussche, lei stessa una persona che ha detransizionato, ha pubblicato sul Journal of Homosexuality (2022; online 2021) un'indagine online su 237 persone che hanno detransizionato, reclutate in comunità online di detransizione e non nelle cliniche. Il campione è autoselezionato e quindi non rappresentativo di tutte le persone che detransizionano. Dalla figura sui motivi della detransizione nella Cass Review (par. 15.54):

• Il 70% si è reso conto che la propria disforia di genere era legata ad altri problemi.
• Il 62% ha citato preoccupazioni per la salute.
• Il 50% ha detto che la transizione non ha aiutato con la disforia.
• Il 34% ha detto che la disforia si è risolta col tempo.

Lo studio è citato nella Cass Review. Vandenbussche prosegue il suo lavoro tramite post-trans.com . Un'analisi approfondita si trova su transitieschade.nl/detrans/onderzoek-vandenbussche .

Littman (2021)

Lisa Littman (2021, Archives of Sexual Behavior) ha intervistato 100 persone autoselezionate che hanno detransizionato, reclutate tramite social media e mailing list (fonte); il suo campione non è rappresentativo di tutte le persone che detransizionano:

• Il 69% era stato registrato femmina alla nascita, il 31% maschio.
• Il 60% si sentiva più a proprio agio identificandosi con il sesso di nascita; il 49% era preoccupato per complicazioni mediche; il 38% è arrivato a credere che la propria disforia avesse una causa specifica, come un trauma, abusi o un problema di salute mentale.
• Il 55% riteneva di non aver ricevuto una valutazione adeguata da un medico o da un professionista della salute mentale prima di iniziare la transizione.
• Solo il 24% ha informato i propri clinici di aver detransizionato.

Boyd (2022), Hall (2021) e Roberts (2022)

Boyd et al. (2022, Healthcare) hanno descritto un audit di miglioramento della qualità in uno studio di medicina generale inglese con più sedi e 68 pazienti: dei 41 che avevano iniziato gli ormoni, 8 (20%) li hanno interrotti dopo in media 5 anni, e più della metà di chi li ha interrotti ha citato rimpianto o un'esperienza di detransizione (fonte; Cass Review, par. 15.51). Hall et al. (2021, BJPsych Open) hanno trovato 12 casi (6,9%) di detransizione nelle cartelle di 175 utenti dimessi da una clinica di genere per adulti nel Regno Unito (Cass Review, par. 15.49). Roberts et al. (2022, US Military Health System) hanno trovato un tasso di continuazione degli ormoni a quattro anni del 70,2% (quindi il 29,8% li ha interrotti), più alto tra chi aveva iniziato da minorenne; interrompere non equivale a rimpiangere o detransizionare (fonte).

Quante persone detransizionano davvero?

Nessuno lo sa con esattezza. Secondo la Cass Review (par. 15.50), le stime sono difficili da ricavare dai dati clinici: chi detransiziona spesso non torna alla clinica, i clinici hanno detto alla Review che passano dai 5 ai 10 anni prima che qualcuno detransizioni (più della maggior parte dei follow-up), e il forte aumento degli invii è iniziato solo nel 2014. I dati sopra riportati (6,9%, 20%, 29,8% di interruzioni) differiscono molto per definizione e popolazione. Per il rimpianto dopo la chirurgia di affermazione di genere, la WPATH cita lo 0,3–3,8% (SOC8; sulla base di vari studi, tra cui la coorte Wiepjes di Amsterdam). Vedi anche lo studio sul rimpianto per l'analisi metodologica di Bustos 2021.

Le voci di chi ha detransizionato

Di seguito alcune persone pubblicamente note che hanno detransizionato. Ciò che dicono sul proprio trattamento è il loro racconto; nelle cause legali si tratta delle affermazioni delle parti attrici, non di fatti accertati.

Dati sconosciuti

La Cass Review scrive che la percentuale di persone che detransizionano dopo un trattamento ormonale è sconosciuta, perché manca un follow-up a lungo termine (fonte). Anche il Consiglio della sanità olandese (Gezondheidsraad) ha scritto nel 2026 che non si possono trarre conclusioni definitive sul numero di casi di rimpianto, a causa del follow-up spesso breve e della consistente perdita di partecipanti negli studi (fonte). Vedi anche "Detransizionisti olandesi — le voci che non vengono ascoltate" .

Danni irreversibili che restano

Ormoni e chirurgia hanno conseguenze in parte irreversibili, anche per le persone che in seguito detransizionano.

• Tessuto mammario: con una mastectomia viene asportata la maggior parte del tessuto ghiandolare; una ricostruzione non ripristina le ghiandole mammarie. Vedi perdita irreversibile di tessuto mammario .
• Fertilità: secondo la Cass Review, gli ormoni del sesso opposto possono portare a una perdita di fertilità; sull'effetto dei bloccanti della pubertà sulla fertilità le prove sono insufficienti o incoerenti (fonte). La gonadectomia esclude definitivamente la riproduzione. Vedi infertilità dopo ormoni e chirurgia .
• Voce, peli, chirurgia genitale: il testosterone abbassa in modo permanente la voce e provoca una crescita irreversibile della barba e una calvizie di tipo maschile. La chirurgia genitale è irreversibile. La panoramica su transitieschade.nl/schade documenta tredici categorie specifiche di danni.

2 milioni di dollari a una persona che ha detransizionato — sentenza negli USA (gennaio 2026)

A fine gennaio 2026 una giuria di White Plains (New York) ha riconosciuto due milioni di dollari di risarcimento a Fox Varian, 22 anni, sottoposta nel 2019, a 16 anni, a una doppia mastectomia. Accusava la sua psicologa e il suo chirurgo plastico di non averla informata adeguatamente dei rischi e di essersi discostati dagli standard di cura; la giuria le ha dato ragione. Secondo Metro Weekly, è la prima causa per malasanità intentata da una persona che ha detransizionato ad avere successo (fonte). Vedi il resoconto completo .

Vasterman e Kuitenbrouwer: il Protocollo olandese è insostenibile

Il sociologo dei media Peter Vasterman e il giornalista Jan Kuitenbrouwer hanno scritto su NRC (28 aprile 2024) che, dopo la Cass Review, il Protocollo olandese è "un Titanic medico diretto verso un iceberg" (traduzione) — secondo gli autori, un trattamento sperimentale di una condizione non sufficientemente compresa. Fanno notare che la popolazione di pazienti (soprattutto ragazze con problemi psicologici) differisce molto dal gruppo per cui il protocollo era stato concepito, e che non esistono studi con un gruppo di controllo non trattato. Chiedono uno studio indipendente del Consiglio della sanità, un audit del processo decisionale negli ambulatori e uno studio degli effetti a lungo termine basato sulle cartelle cliniche (fonte). Il Consiglio della sanità ha pubblicato il 30 giugno 2026 un parere sull'assistenza transgender per i giovani (fonte). Vedi la ricostruzione completa su dutchprotocol.nl e la critica al protocollo del VUmc .

Un gruppo invisibile

La Cass Review scrive che mancano cure adeguate per le persone che detransizionano e che hanno diversi bisogni fisici e psicologici (par. 15.52; fonte). Ciò che ormoni o chirurgia hanno cambiato nel corpo è in parte irreversibile.