Accueil › Recherche › ROGD

Dysphorie de genre à apparition rapide (Littman 2018)

Lisa Littman, médecin et chercheuse à l'université Brown, a publié en 2018 dans PLOS ONE une enquête auprès de 256 parents dont l'enfant avait, selon eux, développé soudainement une dysphorie de genre pendant ou après la puberté (source). Elle en a tiré l'hypothèse d'une « dysphorie de genre à apparition rapide » (ROGD), une catégorie qui, selon l'étude elle-même, n'est pas validée cliniquement. L'article a suscité une vive controverse : l'université Brown a retiré son communiqué de presse et PLOS ONE a ouvert un réexamen après publication (source).

L'étude

Littman a interrogé 256 parents au sujet de leurs enfants qui ont soudainement commencé à se sentir transgenres pendant la puberté. Résultats :

• Majoritairement des filles à la naissance (82,8 %), âge moyen 16,4 ans au moment de l'enquête.
• Selon les parents, la dysphorie est apparue pendant ou après la puberté ; c'était un critère d'inclusion de l'étude.
• Dans 36,8 % des groupes d'amis décrits, la majorité des membres s'étaient identifiés comme transgenres, selon les parents.
• 86,7 % des parents signalaient une utilisation accrue des réseaux sociaux ou d'internet, un groupe d'amis dont un ou plusieurs membres s'étaient identifiés comme transgenres à la même période, ou les deux.
• 62,5 % avaient reçu, avant l'apparition de la dysphorie, au moins un diagnostic de trouble mental ou de trouble du neurodéveloppement.
• Les parents rapportaient une dégradation subjective de la santé mentale (47,2 %) et de la relation parent-enfant (57,3 %) depuis le coming out (source).

Études et constats ultérieurs

Depuis 2018 :

• Littman (2021) — enquête auprès de 100 détransitionneurs auto-recrutés ; ce n'est pas une réplication de l'étude de 2018 (source).
• Diaz et Bailey (2023) — enquête auprès de parents portant sur 1 655 cas possibles, retirée la même année par Archives of Sexual Behavior (source).
• Hutchinson et al. (2020) — lettre à la rédaction plaidant pour davantage de recherche sur la ROGD ; ces cliniciens décrivent une hausse des premières présentations au début de l'adolescence, sans certitude sur les causes (source).
• Selon la Cass Review, les orientations en Angleterre sont passées de majoritairement des garçons avant la puberté à majoritairement des filles pendant ou après la puberté, sans explication claire (source) – voir la courbe de diffusion en 2010 .

La controverse

L'université Brown a retiré son communiqué de presse, et PLOS ONE a annoncé deux semaines après la publication un réexamen de la méthodologie et des analyses. En mars 2019, la revue a republié l'article corrigé : le titre, le résumé, l'introduction, la discussion et la conclusion ont été révisés ; Littman y précise que la ROGD n'est pas un diagnostic formel et que l'étude, qui n'a pas recueilli de données auprès des jeunes ni des cliniciens, ne valide pas le phénomène (source). L'article de Diaz et Bailey (2023) a été retiré parce que, selon la note de rétractation, les participants n'avaient pas donné de consentement écrit ; les auteurs contestent cette décision (source). Voir biais de publication et intimidation .

Que signifie le ROGD pour les soins de santé ?

Le modèle affirmatif postule que l'identité trans est interne, innée et stable, malgré l'absence de tout marqueur biologique . Si l'hypothèse de Littman se confirmait, elle remettrait ce postulat en cause. La Cass Review cite l'influence des pairs et des médias parmi les explications possibles de la hausse des orientations, tout en la qualifiant de plus contestée ; on ne sait pas quelle explication est la bonne (source). Selon la Cass Review, le diagnostic de dysphorie de genre ne prédit pas de manière fiable si une personne restera en incongruence de genre, ni si un traitement médical est la meilleure option (source). Le rapport Cass , COHERE Finland , SBU Sweden et les recommandations norvégiennes plaident pour plus de prudence dans le traitement médical des mineurs ; la WPATH SOC 8 critique la méthodologie de l'étude de Littman (source).

Le modèle général

La ROGD reste une hypothèse issue de rapports parentaux. Pour la vérifier, il faudrait des données recueillies auprès des jeunes eux-mêmes, des parents, des cliniciens et de tiers, comme le demande l'étude elle-même (source). À comparer avec l'auto-déclaration comme source et avec les données sur le désistement .