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Aucun marqueur mesurable de l'identité de genre

Aucun test biologique validé ne permet d'établir ou d'infirmer l'« identité de genre » : ni analyse sanguine, ni profil hormonal, ni examen d'imagerie, ni gène. Selon la Cass Review, la recherche n'a pas identifié de manière fiable de modifications cérébrales directement liées à l'incongruence de genre (par. 8.20) (source).

Ce que devrait être un marqueur

Un marqueur biologique est un indicateur mesurable d'un état biologique. Pour le diabète : l'HbA1c. Pour la grossesse : l'hCG. Pour le sexe : les gamètes, le caryotype, l'anatomie des gonades. Pour l'« identité de genre » : rien. Aucun test de laboratoire, aucun examen, aucun critère. Il n'existe pas de test objectif permettant d'établir l'identité de genre d'une personne : l'évaluation clinique s'appuie sur ce que la personne rapporte.

Ce que la recherche a tenté de trouver — et n'a pas trouvé

Les examens d'imagerie cérébrale (aucun marqueur cérébral n'a été mis en évidence) et les études génétiques (aucun marqueur génétique n'a été établi) n'ont pas livré de marqueur. Selon la Cass Review, la recherche n'a pas identifié de manière fiable de modifications cérébrales directement liées à l'incongruence de genre (par. 8.20), la plupart des études sur le cerveau portent sur de petits échantillons non reproduits de façon fiable (par. 8.18 ; voir aussi l'étude Zhou-BSTc) et il n'existe pas de preuve claire d'une cause biologique directe (par. 8.21) (source). Le rapport Cass (2024) ajoute que de nombreux cliniciens lui ont dit qu'il n'existe aucun moyen fiable de prédire quels jeunes pourraient bénéficier d'une transition médicale et lesquels d'une autre voie (par. 10.2) (source).

La conséquence épistémique

En l'absence de marqueur, il ne reste que l'auto-déclaration . Or, l'auto-déclaration sans critère indépendant conduit immédiatement à un raisonnement circulaire : « Je suis trans parce que je me sens trans, et je me sens trans parce que je suis trans. » Il ne s'agit pas d'un détail, mais d'un défaut épistémique fondamental. Concrètement, nous ignorons même de quoi nous parlons. L'affirmation est irréfutable et relève donc, à proprement parler, de la métaphysique , et non de la science.

Comparaison avec les diagnostics réels

Pour la dépression ou le TDAH, il n'existe pas de biomarqueurs directs, alors que des échelles comportementales validées, des critères d'observation et des mesures de résultats sont disponibles. Concernant « l'identité de genre » : seule l'affirmation elle-même est établie. Cette différence rend ce concept fondamentalement inadapté comme base d'interventions médicales irréversibles. Dans sa préface, Hilary Cass écrit que la toxicité du débat est exceptionnelle et que peu d'autres domaines de la santé voient des professionnels aussi craintifs d'exprimer ouvertement leur opinion (source).