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Tipologia de Blanchard: duas vias empiricamente validadas, ideologicamente proibidas

Ray Blanchard, psicólogo clínico do Instituto Clarke (Toronto), descreveu uma tipologia que surgiu na década de 1980 e divide a transexualidade masculina em duas vertentes bem distintas. Quarenta anos de comprovação empírica, replicada em dezenas de grupos, clinicamente inconfundível. No entanto, ideologicamente proibida: qualquer pessoa que mencione a tipologia é silenciada e tachada de odiosa. Não refutada — cancelada.

Os dois tipos

Com base em milhares de registros clínicos, Blanchard distinguiu duas vias fundamentalmente diferentes:

• HSTS — transexualidade homossexual de início precoce. Biologicamente masculino, com comportamento feminino desde tenra idade, sexualmente atraído por homens. Desenvolvimento precoce, tamanho pequeno, sem motivação erótica. Estatisticamente falando, meninos que, fora desse contexto, provavelmente teriam se tornado homens homossexuais.
• AGP — transexualidade autoginefílica de início tardio. Indivíduo biologicamente masculino, em transição na idade adulta, com atração sexual por mulheres (ou bissexual/assexual). Baseia-se na autoginefilia : excitação erótica ao pensar em si mesmo como mulher. Fundamentalmente, trata-se de um padrão sexual, não de uma "identidade".

Comprovação empírica — quatro décadas, múltiplos países

• O próprio Blanchard (1985, 1989, 1991, 2005) — replicado repetidamente em sua própria turma em Toronto.
• Lawrence (2005, 2017) — confirmação em coortes americanas, além de descrições clínicas por alguém que pertence a esta categoria.
• Smith et al. (Países Baixos, 2005) — confirmação na coorte de Amsterdã do próprio VUmc.
• Nuttbrock et al. (2011) — confirmação na população de Nova Iorque.
• Veale et al. (2008, 2012) — confirmação em coortes australianas e canadenses.

Essa não é uma hipótese marginal. É uma das descobertas mais bem replicadas em toda a literatura sobre cuidados de gênero — e é descartada por razões ideológicas.

Por que isso é clinicamente indispensável

As duas vias têm trajetórias de desenvolvimento diferentes, motivações diferentes, riscos diferentes e resultados diferentes na transição médica. Ao fundi-las sob um único rótulo, "mulher trans", informações clinicamente indispensáveis são perdidas. Isso torna praticamente impossível uma pesquisa significativa sobre os resultados dos cuidados — o que poderia explicar por que as taxas de arrependimento e os dados sobre resultados permanecem tão vagos. Quem desvia o olhar não sabe. Isso não é ciência; é dogma.

O ataque aos pesquisadores

Ativistas trans rejeitam a tipologia porque a AGP mina a alegação de identidade interna. Falta uma refutação substancial — apenas ataques políticos contra Blanchard, Bailey e Lawrence pessoalmente. O livro de Bailey, The Man Who Would Be Queen (2003), tornou-se alvo de uma campanha de intimidação que durou vários anos, meticulosamente documentada por Alice Dreger (2008). A crítica foi enquadrada como ódio, o conhecimento como violência e os dados replicáveis como ideologia perigosa. Isso não é mais ciência; é uma campanha de defesa ideológica contra descobertas empíricas que não se encaixam. Veja viés de publicação e intimidação .

Implicações para o atendimento atual em questões de gênero

O serviço holandês de cuidados de gênero (VUmc, Rede de Cuidados de Gênero) trata a HSTS e a AGP como uma única categoria. Isso é metodologicamente indefensável. A Revisão Cass identifica explicitamente a falta de diagnóstico diferencial como um problema. Além disso, para menores de idade, foi adicionada a coorte ROGD — meninas com disforia socialmente distribuída — que tem um perfil fundamentalmente diferente. Um rótulo, três populações clínicas diferentes, um protocolo: isso não é medicina; isso é crença ideológica disfarçada de cuidado.