Home › Ricerca › ROGD

Disforia di genere a insorgenza rapida (Littman 2018)

Lisa Littman, medica e ricercatrice alla Brown University, ha pubblicato nel 2018 su PLOS ONE un'indagine tra 256 genitori il cui figlio, secondo loro, aveva sviluppato improvvisamente una disforia di genere durante o dopo la pubertà (fonte). Ne ha ricavato l'ipotesi di una "rapid-onset gender dysphoria" (ROGD), una categoria che secondo lo studio stesso non è convalidata clinicamente. L'articolo ha suscitato un'aspra controversia: la Brown ha ritirato il comunicato stampa e PLOS ONE ha avviato una revisione dopo la pubblicazione (fonte).

Lo studio

Littman ha intervistato 256 genitori riguardo ai loro figli che hanno improvvisamente iniziato a sentirsi trans durante la pubertà. Risultati:

• In prevalenza femmine alla nascita (82,8%), età media 16,4 anni al momento dell'indagine.
• Secondo i genitori la disforia è iniziata durante o dopo la pubertà; era un criterio di inclusione dello studio.
• Nel 36,8% dei gruppi di amici descritti, secondo i genitori, la maggioranza dei membri si era identificata come transgender.
• L'86,7% dei genitori ha segnalato un maggiore uso dei social media o di internet, un gruppo di amici in cui uno o più amici si erano identificati come transgender nello stesso periodo, o entrambe le cose.
• Il 62,5% aveva già, prima dell'inizio della disforia, almeno una diagnosi di disturbo mentale o del neurosviluppo.
• Dal coming out i genitori hanno riferito un peggioramento soggettivo della salute mentale (47,2%) e del rapporto genitore-figlio (57,3%) (fonte).

Studi e risultati successivi

Dal 2018:

• Littman (2021) – indagine su 100 persone detransitionate autoselezionate; non è una replica dello studio del 2018 (fonte).
• Diaz & Bailey (2023) – indagine tra genitori su 1.655 casi possibili, ritirata lo stesso anno da Archives of Sexual Behavior (fonte).
• Hutchinson et al. (2020) – lettera alla redazione che chiede più ricerca sulla ROGD; questi clinici vedono più spesso una prima presentazione nella prima adolescenza, senza certezza sulle cause (fonte).
• Secondo la Cass Review, gli invii in Inghilterra sono passati da soprattutto ragazzi prima della pubertà a soprattutto ragazze durante o dopo la pubertà, senza una spiegazione chiara (fonte) – vedi la curva di diffusione 2010.

La controversia

La Brown University ha ritirato il comunicato stampa e, due settimane dopo la pubblicazione, PLOS ONE ha annunciato una revisione dei metodi e delle analisi. Nel marzo 2019 la rivista ha pubblicato una versione corretta: titolo, abstract, introduzione, discussione e conclusione sono stati rivisti; Littman vi scrive che la ROGD non è una diagnosi formale e che lo studio, che non ha raccolto dati presso i giovani o i clinici, non convalida il fenomeno (fonte). L'articolo di Diaz & Bailey (2023) è stato ritirato perché, secondo la nota di ritiro, i partecipanti non avevano dato il consenso scritto; gli autori non sono d'accordo (fonte). Vedi distorsione di pubblicazione e intimidazione .

Cosa significa ROGD per l'assistenza sanitaria

Il modello affermativo presuppone che l'identità trans sia interiore, innata e stabile, nonostante l'assenza di qualsiasi marcatore biologico . Se l'ipotesi di Littman venisse confermata, metterebbe in discussione questa premessa. La Cass Review indica l'influenza dei coetanei e dei media tra le possibili spiegazioni dell'aumento degli invii, ma anche come la più controversa; quale spiegazione sia corretta non è stabilito (fonte). Secondo la Cass Review, inoltre, la diagnosi di disforia di genere non predice in modo affidabile se una persona resterà in incongruenza di genere, né se il trattamento medico sia l'opzione migliore (fonte). La Cass Review , COHERE Finlandia , SBU Svezia e l'Ukom norvegese chiedono più cautela nel trattamento medico dei minori; il WPATH SOC 8 critica la metodologia dello studio di Littman (fonte).

Il modello più ampio

La ROGD resta un'ipotesi basata su resoconti dei genitori. Per verificarla servono dati raccolti presso i giovani stessi, i genitori, i clinici e terzi, come chiede lo studio stesso (fonte). Confronta con l'autodichiarazione come fonte e con i dati sulla desistenza .