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No existe ningún marcador medible para la identidad de género.

No existe ninguna prueba biológica validada capaz de establecer o refutar la «identidad de género»: ningún análisis de sangre, ningún perfil hormonal, ninguna prueba de imagen, ningún gen. Según la Cass Review, la investigación no ha demostrado hasta ahora de forma fiable cambios cerebrales directamente relacionados con la incongruencia de género (párr. 8.20) (fuente).

Qué debería ser un marcador

Un marcador biológico es un indicador medible de un estado biológico. Para la diabetes: HbA1c. Para el embarazo: hCG. Para el sexo : gametos, cariotipo, anatomía gonadal. Para la "identidad de género": nada. Ni análisis de laboratorio, ni ecografía, ni criterio alguno. Es imposible que un médico determine que alguien tiene una "identidad de género femenina"; solo puede repetir lo que dice el paciente. Eso no es un diagnóstico; es una simple interpretación.

Lo que la investigación ha intentado —y no ha encontrado

Escáneres cerebrales ( ningún marcador cerebral ), estudios genéticos ( ningún marcador genético ), niveles hormonales, proporciones de la longitud de los dedos, las afirmaciones clásicas sobre el «cerebro trans» en torno al estudio Zhou-BSTc : nada ha producido una distinción coherente, replicable y clínicamente útil. Según la Cass Review (2024), la investigación no ha demostrado hasta ahora de forma fiable cambios cerebrales directamente relacionados con la incongruencia de género (párr. 8.20), y no hay evidencia clara de una causa biológica simple (párr. 8.21). Además, un diagnóstico formal de disforia de género no predice de forma fiable si un joven seguirá teniendo incongruencia de género, ni si el tratamiento médico es la mejor opción (fuente).

La consecuencia epistémica

Sin un marcador, solo queda la autodeclaración . Pero la autodeclaración sin un criterio independiente cae inmediatamente en un razonamiento circular : «Soy trans porque me siento trans, y me siento trans porque soy trans». Esto no es un detalle. Es un defecto epistémico fundamental. En términos operativos, ni siquiera sabemos de qué estamos hablando. La afirmación es infalsificable y, por lo tanto, estrictamente hablando, es una afirmación metafísica , no científica.

Comparación con diagnósticos reales

Para la depresión o el TDAH faltan biomarcadores directos, pero existen escalas conductuales validadas, criterios de observación y medidas de resultado. Para la disforia de género, según la Cass Review, pocas guías recomiendan instrumentos de medición formales, y los existentes están mal validados (párr. 10.8) (fuente). Esa diferencia hace que el concepto sea fundamentalmente inadecuado como base para intervenciones médicas irreversibles. En el prólogo, Hilary Cass escribe que hay pocas áreas de la atención sanitaria en las que los profesionales tengan tanto miedo de expresar abiertamente su opinión (fuente).