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Rapid-Onset Gender Dysphoria (Littman 2018)

Lisa Littman, Ärztin und Forscherin an der Brown University, veröffentlichte 2018 in PLOS ONE eine Umfrage unter 256 Eltern, deren Kind nach ihrer Darstellung während oder nach der Pubertät plötzlich eine Geschlechtsdysphorie entwickelte (Quelle). Daraus leitete sie die Hypothese einer „rapid-onset gender dysphoria“ (ROGD) ab, einer Kategorie, die laut der Studie selbst nicht klinisch validiert ist. Der Artikel löste eine heftige Kontroverse aus: Brown zog die Pressemitteilung zurück, und PLOS ONE leitete eine Überprüfung nach der Veröffentlichung ein (Quelle).

Die Studie

Littman befragte 256 Eltern zu ihren Kindern, die während der Pubertät plötzlich trans Gefühle entwickelten. Ergebnisse:

• Überwiegend bei Geburt weiblich (82,8 %), Durchschnittsalter 16,4 Jahre beim Ausfüllen der Umfrage.
• Laut den Eltern begann die Dysphorie während oder nach der Pubertät; das war ein Einschlusskriterium der Studie.
• In 36,8 % der beschriebenen Freundeskreise identifizierte sich laut den Eltern die Mehrheit als transgender.
• 86,7 % der Eltern berichteten von mehr Nutzung sozialer Medien oder des Internets, einem Freundeskreis, in dem sich im selben Zeitraum ein oder mehrere Freunde als transgender identifizierten, oder beidem.
• 62,5 % hatten schon vor Beginn der Dysphorie mindestens eine psychische oder neurologische Entwicklungsdiagnose.
• Die Eltern berichteten seit dem Coming-out von einer subjektiven Verschlechterung der psychischen Gesundheit (47,2 %) und der Eltern-Kind-Beziehung (57,3 %) (Quelle).

Spätere Studien und Befunde

Seit 2018:

• Littman (2021) – Umfrage unter 100 selbst gemeldeten Detransitionierern; keine Replikation der Studie von 2018 (Quelle).
• Diaz & Bailey (2023) – Elternumfrage zu 1.655 möglichen Fällen, noch im selben Jahr von Archives of Sexual Behavior zurückgezogen (Quelle).
• Hutchinson et al. (2020) – Leserbrief, der mehr Forschung zu ROGD fordert; diese Kliniker sehen häufiger eine erste Vorstellung in der frühen Adoleszenz, ohne Gewissheit über die Ursachen (Quelle).
• Laut dem Cass Review verschoben sich die Überweisungen in England von überwiegend Jungen vor der Pubertät zu überwiegend Mädchen in oder nach der Pubertät, ohne klare Erklärung (Quelle) – siehe die Verbreitungskurve 2010.

Die Kontroverse

Die Brown University zog ihre Pressemitteilung zurück, und PLOS ONE kündigte zwei Wochen nach der Veröffentlichung eine Überprüfung der Methoden und Analysen an. Im März 2019 veröffentlichte die Zeitschrift eine korrigierte Fassung: Titel, Zusammenfassung, Einleitung, Diskussion und Schlussfolgerung wurden überarbeitet; Littman schreibt darin, dass ROGD keine formelle Diagnose ist und dass die Studie, die keine Daten bei Jugendlichen oder Klinikern erhob, das Phänomen nicht validiert (Quelle). Der Artikel von Diaz & Bailey (2023) wurde zurückgezogen, weil die Teilnehmenden laut Rückzugsnotiz keine schriftliche Einwilligung gegeben hatten; die Autoren widersprechen (Quelle). Siehe Publikationsbias und Einschüchterung .

Was ROGD für das Gesundheitswesen bedeutet

Das affirmative Modell geht davon aus, dass Transidentität innerlich, angeboren und stabil ist – trotz des Fehlens jedes biologischen Markers . Sollte sich Littmans Hypothese bestätigen, würde das diese Prämisse untergraben. Der Cass Review nennt den Einfluss von Gleichaltrigen und Medien als eine der möglichen Erklärungen für den Anstieg der Überweisungen, zugleich als die umstrittenste; welche Erklärung zutrifft, steht nicht fest (Quelle). Laut dem Cass Review sagt die Diagnose Geschlechtsdysphorie zudem nicht zuverlässig voraus, ob jemand später geschlechtsinkongruent bleibt oder ob eine medizinische Behandlung die beste Option ist (Quelle). Der Cass Review , COHERE Finnland , SBU Schweden und die norwegische Ukom mahnen zu mehr Vorsicht bei der medizinischen Behandlung Minderjähriger; die WPATH SOC 8 kritisiert die Methodik von Littmans Studie (Quelle).

Das übergeordnete Muster

ROGD bleibt eine Hypothese auf Grundlage von Elternberichten. Um sie zu prüfen, braucht es Daten von den Jugendlichen selbst, von Eltern, Klinikern und Dritten, wie die Studie selbst fordert (Quelle). Vergleiche Selbstauskunft als Quelle und die Desistance-Daten .