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Detransitionsforschung (Vandenbussche, Littman, Boyd)

Detransition – die Rückkehr zum Geburtsgeschlecht nach einer zuvor begonnenen medizinischen oder chirurgischen Transition (Cass Review, Abs. 15.44; bei einer rein sozialen Transition spricht der Cass Review von Desistance) – ist ein Thema, zu dem verlässliche Zahlen fehlen: Wer detransitioniert, kehrt oft nicht in die Klinik zurück, und die Nachbeobachtung in Studien ist zu kurz, um es zu erfassen (Abs. 15.50).

Vandenbussche (2021/2022) — eine Umfrage unter 237 Detransitionierenden

Elie Vandenbussche, selbst eine Detransitionerin, veröffentlichte im Journal of Homosexuality (2022; online 2021) eine Online-Umfragestudie unter 237 Detransitionierenden aus Online-Detrans-Communities, also nicht aus Kliniken. Die Stichprobe ist selbst rekrutiert und daher nicht repräsentativ für alle Detransitionierenden. Aus der Grafik zu den Gründen für die Detransition im Cass Review (Abs. 15.54):

• 70 % erkannten, dass ihre Geschlechtsdysphorie mit anderen Problemen zusammenhing.
• 62 % nannten gesundheitliche Bedenken.
• 50 % sagten, die Transition habe gegen ihre Dysphorie nicht geholfen.
• 34 % sagten, die Dysphorie habe sich von selbst gelegt.

Die Studie wird im Cass Review angeführt. Vandenbussche setzt ihre Arbeit über post-trans.com fort. Eine ausführliche Diskussion findet sich unter transitieschade.nl/detrans/onderzoek-vandenbussche .

Littman (2021)

Lisa Littman (2021, Archives of Sexual Behavior) befragte 100 selbst rekrutierte Detransitionierende, die über soziale Medien und Mailinglisten gewonnen wurden (Quelle); ihre Stichprobe ist nicht repräsentativ für alle Detransitionierenden:

• 69 % waren bei der Geburt als weiblich eingetragen, 31 % als männlich.
• 60 % fühlten sich in ihrem Geburtsgeschlecht wohler; 49 % hatten Bedenken wegen medizinischer Komplikationen; 38 % kamen zu der Überzeugung, die Dysphorie habe eine spezifische Ursache, etwa Trauma, Missbrauch oder eine psychische Erkrankung.
• 55 % hatten das Gefühl, vor der Transition keine angemessene Beurteilung durch einen Arzt oder eine psychosoziale Fachkraft erhalten zu haben.
• Nur 24 % teilten ihren Behandelnden mit, dass sie detransitioniert hatten.

Boyd (2022), Hall (2021) und Roberts (2022)

Boyd et al. (2022, Healthcare) beschrieben eine Qualitätsverbesserungsstudie in einer englischen Hausarztpraxis mit mehreren Standorten und 68 Patientinnen und Patienten: Von 41, die mit Hormonen begonnen hatten, brachen 8 (20 %) nach durchschnittlich 5 Jahren ab; mehr als die Hälfte der Abbrechenden nannte Reue oder eine Detransitionserfahrung (Quelle; Cass Review, Abs. 15.51). Hall et al. (2021, BJPsych Open) fanden in den Akten von 175 aus einer britischen Erwachsenenklinik entlassenen Personen 12 Fälle (6,9 %) von Detransition (Cass Review, Abs. 15.49). Roberts et al. (2022, US Military Health System) fanden nach vier Jahren eine Fortführungsrate der Hormontherapie von 70,2 % (also 29,8 % Abbruch), höher bei denen, die als Minderjährige begonnen hatten; Abbruch ist nicht dasselbe wie Reue oder Detransition (Quelle).

Wie viele Detransitionierer gibt es tatsächlich?

Niemand weiß es genau. Laut dem Cass Review (Abs. 15.50) lassen sich Schätzungen aus Klinikdaten schwer bestimmen: Wer detransitioniert, kehrt oft nicht in die Klinik zurück, nach Angaben von Klinikern dauert es 5 bis 10 Jahre, bis jemand detransitioniert (länger als die meisten Nachbeobachtungen), und der starke Anstieg der Anmeldungen begann erst 2014. Die obigen Zahlen (6,9 %, 20 %, 29,8 % Abbrüche) unterscheiden sich stark in Definition und Population. Für Reue nach geschlechtsangleichenden Operationen nennt WPATH 0,3–3,8 % (SOC8; auf Grundlage mehrerer Studien, darunter die Amsterdamer Wiepjes-Kohorte). Siehe auch die Reuestudie zur methodischen Analyse von Bustos 2021.

Stimmen von Detransitionierern

Im Folgenden einige öffentlich bekannte Detransitionierende. Was sie über ihre Behandlung sagen, ist ihre eigene Darstellung; in Gerichtsverfahren sind es Behauptungen der Klagenden, keine festgestellten Tatsachen.

Unbekannte Zahlen

Der Cass Review schreibt, dass der Anteil der Menschen, die nach einer Hormonbehandlung detransitionieren, unbekannt ist, weil Langzeitstudien fehlen (Quelle). Auch der niederländische Gesundheitsrat schrieb 2026, dass über die Zahl der Reuefälle keine abschließenden Schlüsse gezogen werden können, wegen der oft kurzen Nachbeobachtung und des erheblichen Ausfalls in Studien (Quelle). Siehe auch „Niederländische Detransitionierer*innen – die Stimmen, die nicht gehört werden“ .

Unumkehrbarer Schaden, der bleibt

Hormone und Operationen haben teils unumkehrbare Folgen, auch für Menschen, die später detransitionieren.

• Brustgewebe: Bei einer Mastektomie wird der größte Teil des Drüsengewebes entfernt; eine Rekonstruktion stellt die Brustdrüsen nicht wieder her. Siehe auch: irreversibler Verlust von Brustgewebe .
• Fruchtbarkeit: Laut dem Cass Review können gegengeschlechtliche Hormone sehr wohl zu einem Verlust der Fruchtbarkeit führen; zur Wirkung von Pubertätsblockern auf die Fruchtbarkeit ist die Evidenz unzureichend oder uneinheitlich (Quelle). Eine Gonadektomie schließt eine Fortpflanzung dauerhaft aus. Siehe auch: Unfruchtbarkeit nach Hormontherapie und Operation .
• Stimme, Haarwuchs, Genitaloperationen: Testosteron senkt dauerhaft die Stimme und verursacht irreversiblen Bartwuchs sowie erblich bedingten Haarausfall. Genitaloperationen sind unumkehrbar. Die Übersicht unter transitieschade.nl/schade dokumentiert dreizehn spezifische Schadenskategorien.

2 Millionen Dollar für Detransitionierer – US-Urteil (Januar 2026)

Ende Januar 2026 sprach eine Jury in White Plains (New York) der 22-jährigen Fox Varian zwei Millionen Dollar Schadensersatz zu; sie hatte sich 2019 im Alter von 16 Jahren einer beidseitigen Mastektomie unterzogen. Sie warf ihrem Psychologen und ihrem plastischen Chirurgen vor, sie nicht angemessen über die Risiken aufgeklärt und die Behandlungsstandards verletzt zu haben; die Jury folgte ihr darin. Laut Metro Weekly ist es die erste erfolgreiche Arzthaftungsklage einer Detransitionierten (Quelle). Den vollständigen Bericht finden Sie hier.

Vasterman und Kuitenbrouwer: Das niederländische Protokoll ist unhaltbar

Der Mediensoziologe Peter Vasterman und der Journalist Jan Kuitenbrouwer schrieben im NRC (28. April 2024), das niederländische Protokoll sei nach dem Cass Review „eine medizinische Titanic auf dem Weg zu einem Eisberg“ (übersetzt) – eine experimentelle Behandlung einer unzureichend verstandenen Erkrankung, so die Autoren. Sie weisen darauf hin, dass sich die Patientenpopulation (vor allem Mädchen mit psychischen Problemen) stark von der Gruppe unterscheidet, für die das Protokoll entwickelt wurde, und dass es keine Studien mit unbehandelter Kontrollgruppe gibt. Sie fordern eine unabhängige Untersuchung durch den Gesundheitsrat, ein Audit des Entscheidungsprozesses in den Sprechzimmern und eine Untersuchung der Langzeitfolgen anhand der Patientenakten (Quelle). Der Gesundheitsrat legte am 30. Juni 2026 ein Gutachten zur Transgender-Versorgung junger Menschen vor (Quelle). Die vollständige Rekonstruktion finden Sie unter dutchprotocol.nl sowie die Kritik am VUmc-Protokoll .

Eine unsichtbare Gruppe

Der Cass Review schreibt, dass es an angemessener Versorgung für Menschen fehlt, die detransitionieren und unterschiedliche körperliche und psychische Bedürfnisse haben (Abs. 15.52; Quelle). Was Hormone oder Operationen am Körper verändert haben, ist teilweise unumkehrbar.