WPATH SOC-versies
De Standards of Care van WPATH evolueerden van een behoedzaam medisch protocol (1979) naar een activistisch document zonder serieuze evidence-base (2022).
SOC1–SOC4 (1979–1990)
De eerste versies, opgesteld door HBIGDA (zie Harry Benjamin), vereisten een uitgebreide diagnostische fase, een Real-Life Test van twee jaar en uitsluiting van psychiatrische comorbiditeit. Minderjarigen werden niet medisch behandeld. Het was een conservatief gatekeeping-model.
SOC5–SOC7 (1998–2012)
In SOC6 (2001) verschoof de toon: van "gender identity disorder" naar "gender variance". SOC7 (2012) introduceerde voor het eerst puberteitsblokkers voor jongeren als reguliere optie en liet de Real-Life Test los voor hormoontherapie bij volwassenen. De evidence-basis hiervoor was zeer beperkt.
SOC8 (2022) en de WPATH Files (2024)
SOC8 schrapte minimumleeftijden voor puberteitsblokkers, hormonen en operaties (alleen na herzieningsdruk werden er getalsmatige leeftijden teruggezet). Het hoofdstuk over puberteitsblokkers liet expliciet zien geen GRADE-evidence-base te hebben. De in 2024 uitgelekte WPATH Files documenteerden interne discussies waarin clinici toegaven dat minderjarige patiënten "informed consent" niet konden geven, en dat de organisatie politieke overwegingen liet primeren boven medische voorzichtigheid. Zie ook WPATH conflicts of interest.
Waardering door externe reviewers
De Cass Review (2024) en de Britse BMJ-redactie concludeerden dat SOC8 niet voldoet aan moderne evidence-standaarden. Florida's evidence-review (2022) trok dezelfde conclusie. Toch wordt SOC8 nog steeds gebruikt in Nederlandse transgenderzorg en door professionele verzekeraars.
Veelgestelde vragen
Nee. De Cass Review (2024) en andere systematische reviews concludeerden dat de SOC niet voldoet aan moderne evidence-standaarden.
Interne chats en discussies van WPATH-experts, in 2024 gepubliceerd door Environmental Progress, die aantonen dat de organisatie politieke afwegingen prefereerde boven medische voorzichtigheid.
Bronnen
- Coleman E. et al. (2022). SOC8. WPATH.
- Environmental Progress (2024). The WPATH Files.
- Cass H. (2024). Independent Review. NHS England.