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Evolução do CDI

Na CID-11, aprovada pela Assembleia Mundial da Saúde em 2019 e em vigor desde 1º de janeiro de 2022, a OMS transferiu a incongruência de gênero (HA60) do capítulo de transtornos mentais e comportamentais para o novo capítulo "Conditions related to sexual health". A OMS explica que classificá-la como transtorno mental pode causar "enormous stigma" (fonte).

CID-9 e CID-10 (1990): F64.0 Transexualismo

Na CID-10, o "transexualismo" tinha o código F64.0 no capítulo de transtornos mentais e comportamentais, no bloco de transtornos da personalidade e do comportamento do adulto. Era, portanto, formalmente um diagnóstico psiquiátrico.

CID-11 (2019): HA60 Incongruência de gênero

A CID-11 entrou em vigor em 1º de janeiro de 2022 (fonte). O transexualismo foi substituído por "Gender Incongruence" (HA60) e transferido para o novo capítulo "Conditions related to sexual health". Segundo a Cass Review, a definição da CID-11 não exige sofrimento (disforia) como critério diagnóstico (par. 10.66). A incongruência de gênero permaneceu, porém, na classificação: segundo a OMS, isso deve garantir o acesso a cuidados de afirmação de gênero e sua cobertura pelo seguro (fonte). Veja também a evolução paralela do DSM.

Quem provocou a mudança?

As propostas foram elaboradas pelo WHO Working Group on the Classification of Sexual Disorders and Sexual Health. Reed et al. (2016), entre eles Jack Drescher e Peggy Cohen-Kettenis, as descreveram na World Psychiatry como uma revisão baseada em evidências científicas, prática clínica e considerações de direitos humanos (fonte). A Cass Review chama o atendimento a jovens com disforia de gênero de "an area of remarkably weak evidence" (fonte).

Segundo a Cass Review (2024), a CID-11 tentou despatologizar a diversidade de gênero. A revisão ressalta que os clínicos devem considerar e registrar todos os diagnósticos possivelmente relevantes nessas crianças e jovens, porque outros diagnósticos não eram documentados de forma consistente nos estudos analisados (pars. 10.64-10.66) (fonte).

Relação com a DSM e Yogyakarta

A CID-11 vai além do DSM-5. Enquanto o DSM-5 manteve a "Disforia de Gênero" como uma condição psicológica, a CID-11 elimina completamente seu caráter psiquiátrico. Juntamente com os Princípios de Yogyakarta (2006/+10), isso forma o tríptico jurídico-médico com o qual a crença ideológica na identidade de gênero foi ancorada como norma internacional — sem qualquer base empírica , sem um marcador mensurável e sem falseabilidade .

Perguntas frequentes