Home › Onderzoek › Cass over comorbiditeit

Cass Review: comorbiditeit en mentale gezondheid

Een van de meest schokkende bevindingen van de Cass Review: de overgrote meerderheid van kinderen die zich bij genderklinieken meldt heeft ernstige psychiatrische comorbiditeit. Toch werd die zelden behandeld voordat er medisch werd ingegrepen.

De cijfers

Uit de GIDS-data en internationale gegevens komt het volgende beeld:

• 35 procent autistische trekken — een 3- tot 6-voudige oververtegenwoordiging.
• Hoge prevalentie ADHD, eetstoornissen, depressie, angststoornissen.
• Vaak voorgeschiedenis van trauma, seksueel misbruik, ACE's.
• Hoog percentage gelijktijdig homoseksueel — 60 tot 80 procent in adolescentencohort.

Wat de Cass Review aanwijst

Het rapport stelt dat klinieken een "diagnostische overschaduwing" toepassen: zodra een kind zich als trans presenteert, worden andere problemen genegeerd of geherinterpreteerd als gevolg van een onbehandelde dysforie. Causaliteit wordt omgekeerd. Dat is onverantwoord — psychische comorbiditeit hoort eerst behandeld.

Autisme — een bijzondere groep

Autistische meisjes vormen een opvallend grote subgroep. Letterlijk denken, identiteitsverwarring, sensorische problemen met de eigen puberteit en sociale problemen kunnen leiden tot een onjuiste interpretatie. Affirmatieve clinici behandelen dat dikwijls alsof het gewoon trans-identiteit is — een klinische fout.

Wat het beeld kantelt

Onderzoek van Littman en getuigenissen van detransitioners laten zien dat veel jongeren bij nader inzien autismespectrumstoornis, eetstoornissen of internaliseerd homohaat als kernprobleem hadden — geen genderdysforie. Zie detransitie en ROGD.

Wordt comorbiditeit niet altijd behandeld?

Hoeveel autistische jongeren zitten in deze populatie?